1. Ayon sa kung ang posterior cruciate ligament ay napanatili
Ayon sa kung ang posterior cruciate ligament ay napanatili, ang pangunahing artipisyal na pagpapalit ng tuhod na prosthesis ay maaaring nahahati sa posterior cruciate ligament replacement (Posterior Stabilized, PS) at posterior cruciate ligament retention (Cruiate Retention, CR).Sa mga nagdaang taon, ang tibial plateau ng dalawang uri ng prostheses na ito ay idinisenyo na may iba't ibang antas ng pagkakatugma at lapad ng gitnang haligi ayon sa katatagan ng joint, ang function ng ligament at ang konsepto ng surgeon, upang pagbutihin ang katatagan ng joint at pagbutihin ang kinematic performance.
(1) Mga tampok ng CR at PS prostheses:
Pinapanatili ng CR prosthesis ang posterior cruciate ligament ngkasukasuan ng tuhodat binabawasan ang bilang ng mga hakbang sa pag-opera;iniiwasan nito ang karagdagang pagputol ng femoral condyle at pinapanatili ang mass ng buto;ayon sa teorya, maaari nitong mapataas ang katatagan ng pagbaluktot, bawasan ang kabalintunaan na anterior displacement, at makamit ang paatras na rolling.Tumutulong na mapanatili ang proprioception.
Ang PS prosthesis ay gumagamit ng isang cam-column na istraktura upang palitan ang pag-andar ng posterior cross sa disenyo, upang ang femoral prosthesis ay maaaring ibalik sa panahon ng mga aktibidad sa pagbaluktot.Sa panahon ng operasyon, angfemoral intercondylarkailangan ang osteotomy.Dahil sa pag-alis ng posterior cruciate ligament, ang flexion gap ay mas malaki, ang posterior maneuver ay madali, at ang balanse ng ligament ay mas simple at mas prangka.
(2) Mga kaugnay na indikasyon ng CR at PS prostheses:
Karamihan sa mga pasyenteng sumasailalim sa primary total knee arthroplasty ay maaaring gumamit ng alinman sa CR prosthesis o PS prosthesis, at ang pagpili ng prosthesis ay pangunahing nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at karanasan ng doktor.Gayunpaman, ang CR prosthesis ay mas angkop para sa mga pasyente na may medyo normal na posterior cruciate ligament function, medyo banayad na joint hyperplasia, at hindi gaanong malubhang joint deformity.Ang PS prostheses ay maaaring malawakang gamitin sa karamihan sa mga pangunahing kabuuang pagpapalit ng tuhod, kabilang ang mga pasyenteng may matinding hyperplasia at deformity.Sa mga pasyente na may malubhang osteoporosis o mga depekto sa buto, maaaring kailanganin ang mga intramedullary lengthening rod, at maaaring kailanganin ang collateral ligament dysfunction.Gumamit ng mga mahigpit na spacer.
2. Nakapirming platform at movable platform prosthesis
Ang artipisyalprosthesis ng kasukasuan ng tuhodmaaaring nahahati sa nakapirming platform at movable platform ayon sa paraan ng koneksyon ng polyethylene gasket at metal tibial tray.Ang fixed platform prosthesis ay isang polyethylene component na naayos sa tibial plateau sa pamamagitan ng locking mechanism.Ang polyethylene component ng movable platform prosthesis ay maaaring lumipat sa tibial plateau.Bilang karagdagan sa pagbuo ng isang movable joint sa femoral prosthesis, pinapayagan din ng polyethylene spacer ang isang tiyak na antas ng paggalaw sa pagitan ng tibial plateau at tibial plateau.
Ang fixed platform prosthesis gasket ay naka-lock sa metal bracket, na matatag at maaasahan, at mas malawak na ginagamit.Ang mga geometry ng mga fixation spacer ay maaaring mag-iba-iba mula sa tagagawa hanggang sa tagagawa upang tumugma sa kanilang natatanging femoral prosthesis at mapabuti ang nais na kinematics.Madali rin itong mapalitan sa isang restrictive shim kung kinakailangan.
Oras ng post: Set-10-2022
