1. Ayon sa kung ang posterior cruciate ligament ay napanatili
Ayon sa kung ang posterior cruciate ligament ay napanatili, ang pangunahing artipisyal na kapalit ng tuhod na prosthesis ay maaaring nahahati sa posterior cruciate ligament replacement (posterior stabilized, PS) at posterior cruciate ligament retention (cruiate retention, CR). Sa mga nagdaang taon, ang tibial plateau ng dalawang uri ng mga prostheses na ito ay dinisenyo na may iba't ibang mga antas ng pagkakatugma at lapad ng gitnang haligi ayon sa katatagan ng magkasanib, ang pag -andar ng ligament at ang konsepto ng siruhano, upang mapagbuti ang katatagan ng magkasanib at pagbutihin ang pagganap ng kinematic.
(1) Mga tampok ng CR at PS prostheses:
Ang cr prosthesis ay pinapanatili ang posterior cruciate ligament ngkasukasuan ng tuhodat binabawasan ang bilang ng mga hakbang sa kirurhiko; Iniiwasan nito ang karagdagang pag -resection ng femoral condyle at pinapanatili ang mass ng buto; Sa teoretikal, maaari itong dagdagan ang katatagan ng flexion, bawasan ang kabalintunaan na pag -aalis ng anterior, at makamit ang paatras na pag -ikot. Tumutulong na mapanatili ang proprioception.
Ang PS prosthesis ay gumagamit ng istraktura ng CAM-haligi upang mapalitan ang pag-andar ng posterior cross sa disenyo, upang ang femoral prosthesis ay maaaring igulong pabalik sa mga aktibidad ng flexion. Sa panahon ng operasyon, angFemoral IntercondylarKinakailangan ang Osteotomy. Dahil sa pag -alis ng posterior cruciate ligament, ang agwat ng flexion ay mas malaki, ang posterior maneuver ay madali, at ang balanse ng ligament ay mas simple at mas prangka.
(2) Mga kamag -anak na indikasyon ng CR at PS prostheses:
Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa pangunahing kabuuang arthroplasty ng tuhod ay maaaring gumamit ng alinman sa isang CR prosthesis o isang PS prosthesis, at ang pagpili ng prosthesis ay nakasalalay sa kundisyon ng pasyente at karanasan ng manggagamot. Gayunpaman, ang CR prosthesis ay mas angkop para sa mga pasyente na may medyo normal na posterior cruciate ligament function, medyo banayad na magkasanib na hyperplasia, at hindi gaanong malubhang magkasanib na pagpapapangit. Ang PS prostheses ay maaaring malawakang ginagamit sa karamihan sa pangunahing kabuuang kapalit ng tuhod, kabilang ang mga pasyente na may malubhang hyperplasia at deformity. Sa mga pasyente na may malubhang osteoporosis o mga depekto sa buto, maaaring kailanganin ang mga intramedullary na pagpapahaba ng mga rod, at maaaring kailanganin ang collateral ligament disfunction. Gumamit ng mga paghihigpit na spacer.
2. Nakapirming platform at palipat -lipat na platform prosthesis
Ang artipisyalKnee joint prosthesisMaaaring nahahati sa nakapirming platform at palipat -lipat na platform ayon sa paraan ng koneksyon ng polyethylene gasket at metal tibial tray. Ang nakapirming platform prosthesis ay isang sangkap na polyethylene na naayos sa tibial plateau sa pamamagitan ng isang mekanismo ng pag -lock. Ang polyethylene na bahagi ng palipat -lipat na platform prosthesis ay maaaring lumipat sa tibial plateau. Bilang karagdagan sa pagbuo ng isang palipat -lipat na kasukasuan sa femoral prosthesis, ang polyethylene spacer ay nagbibigay -daan din sa isang tiyak na antas ng paggalaw sa pagitan ng tibial plateau at tibial plateau.
Ang nakapirming platform ng prosthesis gasket ay naka -lock sa metal bracket, na matatag at maaasahan, at mas malawak na ginagamit. Ang mga geometry ng mga spacer ng pag -aayos ay maaaring magkakaiba -iba mula sa tagagawa hanggang sa tagagawa upang tumugma sa kanilang natatanging femoral prosthesis at pagbutihin ang nais na kinematics. Madali rin itong mabago sa isang paghihigpit na shim kung kinakailangan.
Oras ng Mag-post: Sep-10-2022
