Ang mga tornilyong pangharang ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan, lalo na sa pag-aayos ng mahahabang intramedullary na kuko.
Sa esensya, ang mga tungkulin ng mga tornilyong pangharang ay maaaring ibuod sa dalawa: una, para sa pagbawas, at pangalawa, upang mapataas ang katatagan ng internal fixation.
Sa usapin ng pagbawas, ang aksyong 'pagharang' ng tornilyong pangharang ay ginagamit upang baguhin ang orihinal na direksyon ng panloob na pagkapirmi, upang makamit ang ninanais na pagbawas at pagwawasto ng pagkakahanay. Sa kontekstong ito, ang tornilyong pangharang ay kailangang ilagay sa lokasyong 'hindi dapat ilagay', ibig sabihin ay ang lugar kung saan hindi ninanais ang panloob na pagkapirmi. Kung gagamitin ang tibia at femur bilang mga halimbawa:
Para sa tibia: Pagkatapos maipasok ang guide wire, ito ay ipoposisyon laban sa posterior cortex ng tibial shaft, na lumihis mula sa midline ng medullary canal. Sa 'hindi kanais-nais' na direksyon, partikular sa posterior aspect ng metaphysis, isang blocking screw ang ipinapasok upang gabayan ang wire pasulong sa medullary canal.
Femur: Sa ilustrasyon sa ibaba, ipinapakita ang isang retrograde femoral nail, kung saan ang mga dulo ng bali ay nagpapakita ng panlabas na angulation. Ang intramedullary nail ay nakaposisyon patungo sa panloob na aspeto ng medullary canal. Samakatuwid, isang blocking screw ang ipinasok sa panloob na bahagi upang makamit ang pagbabago sa posisyon ng intramedullary nail.
Sa usapin ng pagpapahusay ng estabilidad, ang mga tornilyong pangharang ay unang ginamit upang palakasin ang estabilidad ng maiikling bali sa mga dulo ng bali ng tibial shaft. Sa pamamagitan ng pagharang sa paggalaw ng mga intramedullary nail sa pamamagitan ng pagharang ng mga tornilyo sa panloob at panlabas na gilid, gaya ng inilalarawan sa halimbawa ng bali ng femoral intercondylar at supracondylar sa ibaba, ang estabilidad ng mga dulo ng bali ay maaaring mapalakas. Nakakatulong ito na maiwasan ang pag-ugoy ng intramedullary nail at malalayong mga piraso ng buto.
Gayundin, sa pag-aayos ng mga bali sa tibial gamit ang mga intramedullary nail, maaari ding gamitin ang paggamit ng mga blocking screw upang mapahusay ang katatagan ng mga dulo ng bali.
Oras ng pag-post: Pebrero 02, 2024
