The History of External Fixation

Maaaring ayusin ng orthopedic bracket fixation ang mga bali at itama ang ilang mga deformidad ng buto.Ito ay isang mahalagang appliance sa orthopedics.Ang konsepto ng panlabas na pag-aayos ay nagsimula noong 1840 ng Pranses na doktor na si Malgaigne, na gumamit ng isang kuko upang percutaneously tumagos sa isang dulo ng tibial fracture, at ang buntot ng panlabas na kuko ay naayos sa metal belt, na pagkatapos ay konektado sa isang sinturon na may. adjustable circumference.Ayusin ang pag-alis ng bali pataas.

At ito ay Parknin sa Estados Unidos at Lambotte sa Belgium, na kilala bilang ama ng fracture treatment surgery, na talagang nagtataguyod ng klinikal na aplikasyon ng panlabas na fixator.Independiyente nilang idinisenyo ang kanilang sariling mga panlabas na fixator, at aktibong isinapubliko at itinaguyod ang mga ito.Noong 1902, ipinaliwanag ng Belgian na doktor na si Lambotte ang unilateral external fixation bracket sa unang pagkakataon nang sistematiko at ginamit ito sa klinikal.Gumagamit ito ng external connecting rods at fixing clips para ayusin ang steel needle na nakadikit sa buto para makamit ang konsepto ng pag-compress sa fracture end.Ang mga panlabas na fixator ay ginagamit sa katulad na paraan.Noong 1938, higit pang binuo ni Hoffman ang unibersal na clamp sa batayan na ito, na natanto ang tatlong-dimensional na pagbawas na may panlabas na bracket ng pag-aayos.

Gayunpaman, dahil sa mga limitasyon ng mga materyales, ang katatagan ng panlabas na pag-aayos ay hindi magagarantiyahan.Kasabay nito, maraming mga problema ang unti-unting natuklasan, tulad ng impeksyon sa lagay ng karayom, mga kahirapan sa pagsasaayos, atbp., na naging sanhi ng panlabas na pag-aayos sa sandaling pinuna at mahirap i-popularize at ilapat.Bagaman maraming mga doktor ang gumawa ng mga pagpapabuti, ang teknolohiya ng panlabas na pag-aayos ay palaging nasa gilid sa larangan ng orthopedics.

Kung ano talaga ang ginawa sa paggamot ng mga bali sa mga panlabas na fixator na isang kinikilalang pamantayang pamamaraan ay dapat maiugnay kay Ilizarov, isang iskolar sa Balkans ng dating Unyong Sobyet noong Cold War noong ika-20 siglo.Una niyang natuklasan ang prinsipyo ng distraction osteogenesis at inilapat ito sa clinical external fixation technology.

Ang prinsipyo ng distraction osteogenesis ay ang paggamit ng mga katangian ng bone tissue, na isang ganap na regenerative tissue, upang magbigay ng isang maliit na halaga ng mechanical traction stress pagkatapos ng pinsala, upang ang nasirang bahagi ay makamit ang kumpletong regenerative repair.

Ang porous full-ring external fixator na naimbento niya ay gumagamit ng mga bakal na karayom (15mm ang lapad) para sa pag-aayos sa ilalim ng tensile stress, na kasiya-siyang nilulutas ang dalawang pinakamahalagang problema ng bone external fixation stability at needle tract infection.

Bilang karagdagan, iniharap din ni Ilizarov ang mga prinsipyo ng paggamit ng mga panlabas na bracket ng fixation upang gamutin ang mga bali: protektahan ang suplay ng dugo ng mga tisyu sa paligid ng bali hangga't maaari, panatilihin ang osteogenic tissue, anatomical reduction, firm fixation, at maagang pagpapakilos, kaya bumubuo isang kumpletong hanay ng mga panlabas na bracket ng pag-aayos upang gamutin ang mga bali.Ang clinical theoretical knowledge system ng orthopedics-related na mga sakit, ang teorya at teknolohiya ng stretched tissue regeneration na nakasentro sa tension-stress law ay kinikilala bilang isa sa mga milestone ng orthopedics noong ika-20 siglo, at nagbibigay din ng ebidensya para sa karagdagang pagbabago at pag-unlad. ng mga panlabas na bracket ng fixation para sa mga susunod na henerasyon.

Sa pagtatapos ng panahon ng Cold War, ang teknolohiya ng panlabas na fixator ng Ilizarov ay malawak na kumalat sa buong mundo at patuloy na napabuti at binuo, na ginagawang mas epektibo ang teknolohiyang panlabas na fixator sa paggamot ng mga kumplikadong bali, impeksyon sa buto, deformidad ng paa, pagpapahaba ng paa. , mga depekto sa buto, at diabetic na paa.Ang pambihirang pag-unlad ay ginawa sa lugar na ito, at ito ay higit na pinalawak sa maraming larangan tulad ng pag-uunat ng balat at pag-inat ng malambot na tisyu.