Ang distal radius fracture ay isa sa mga pinakakaraniwang joint injuries sa clinical practice, na maaaring nahahati sa banayad at malala.Para sa banayad na di-displaced fractures, ang simpleng pag-aayos at naaangkop na mga ehersisyo ay maaaring gamitin para sa pagbawi;gayunpaman, para sa malubhang displaced fractures, manual reduction, splint o plaster fixation ay dapat gamitin;para sa mga bali na may halata at matinding pinsala sa articular surface, kailangan ng surgical treatment.
BAHAGI 01
Bakit ang distal radius ay madaling mabali?
Dahil ang distal na dulo ng radius ay ang transition point sa pagitan ng cancellous bone at compact bone, ito ay medyo mahina.Kapag ang pasyente ay bumagsak at humipo sa lupa, at ang puwersa ay ipinadala sa itaas na braso, ang distal na dulo ng radius ay nagiging punto kung saan ang stress ay higit na puro, na nagreresulta sa isang bali.Ang ganitong uri ng bali ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata, dahil ang mga buto ng mga bata ay medyo maliit at hindi sapat na malakas.
Kapag ang pulso ay nasugatan sa pinahabang posisyon at ang palad ng kamay ay nasugatan at nabali, ito ay tinatawag na pinalawak na distal radius fracture (Colles), at higit sa 70% sa kanila ay nasa ganitong uri.Kapag ang pulso ay nasugatan sa nakabaluktot na posisyon at ang likod ng kamay ay nasugatan, ito ay tinatawag na isang flexed distal radius fracture (Smith).Ang ilang karaniwang mga deformidad sa pulso ay madaling mangyari pagkataposdistal radius fractures, tulad ng deformity ng "silver fork", deformity ng "gun bayonet", atbp.
BAHAGI 02
Paano ginagamot ang distal radius fractures?
1. Manipulative reduction + plaster fixation + unique Honghui traditional Chinese medicine ointment application
Para sa karamihan ng distal radius fractures, ang mga kasiya-siyang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng tumpak na manual reduction + plaster fixation + tradisyunal na Chinese medicine application.
Ang mga orthopedic surgeon ay kailangang magpatibay ng iba't ibang posisyon para sa pag-aayos pagkatapos ng pagbabawas ayon sa iba't ibang uri ng mga bali: Sa pangkalahatan, ang mga Colles (uri ng extension na distal radius fracture) ay dapat na maayos sa 5°-15° ng palmar flexion at maximum ulnar deviation;Smith Ang bali (flexion distal radius fracture) ay naayos sa supinasyon ng bisig at dorsiflexion ng pulso.Ang dorsal Barton fracture (bali ng articular surface ng distal radius na may dislokasyon ng pulso) ay naayos sa posisyon ng dorsiflexion ngdugtungan ng pulsoat pronation ng forearm, at ang fixation ng volar Barton fracture ay nasa posisyon ng palmar flexion ng pulso joint at supination ng forearm.Pana-panahong suriin ang DR upang maunawaan ang lokasyon ng bali, at ayusin ang higpit ng mga maliit na strap ng splint sa oras upang mapanatili ang epektibong pag-aayos ng maliit na splint.
2. Percutaneous needle fixation
Para sa ilang mga pasyente na may mahinang katatagan, ang simpleng pag-aayos ng plaster ay hindi maaaring epektibong mapanatili ang posisyon ng bali, at ang percutaneous needle fixation ay karaniwang ginagamit.Ang plano sa paggamot na ito ay maaaring gamitin bilang isang hiwalay na paraan ng pag-aayos ng panlabas, at maaaring gamitin sa kumbinasyon ng plaster opanlabas na pag-aayosbracket , na lubos na nagpapataas ng katatagan ng bali na dulo sa kaso ng limitadong trauma, at may mga katangian ng simpleng operasyon, madaling pagtanggal, at hindi gaanong epekto sa paggana ng apektadong paa ng pasyente.
3. Iba pang mga opsyon sa paggamot, tulad ng open reduction, plate internal fixation, atbp.
Ang ganitong uri ng plano ay maaaring gamitin para sa mga pasyente na may kumplikadong mga uri ng bali at mataas na mga kinakailangan sa paggana.Ang mga prinsipyo ng paggamot ay anatomical reduction ng fractures, suporta at pag-aayos ng mga displaced bone fragment, bone grafting ng bone defects, at maagang tulong.Mga functional na aktibidad upang maibalik ang functional na katayuan bago ang pinsala sa lalong madaling panahon.
Sa pangkalahatan, para sa karamihan ng distal radius fractures, ang aming ospital ay gumagamit ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot gaya ng manu-manong pagbabawas + pag-aayos ng plaster + natatanging aplikasyon ng plaster ng tradisyonal na Chinese na gamot sa Honghui, atbp., na maaaring makamit ang magagandang resulta.
BAHAGI 03
Mga pag-iingat pagkatapos ng pagbabawas ng distal radius fracture:
A. Bigyang-pansin ang antas ng higpit kapag nag-aayos ng mga distal radius fractures.Ang antas ng pag-aayos ay dapat na angkop, hindi masyadong masikip o masyadong maluwag.Kung ito ay naayos ng masyadong mahigpit, makakaapekto ito sa suplay ng dugo sa distal extremity, na maaaring humantong sa malubhang ischemia ng distal extremity.Kung ang fixation ay masyadong maluwag upang magbigay ng fixation, maaaring mangyari muli ang bone shifting.
B. Sa panahon ng pag-aayos ng bali, hindi kinakailangang ganap na ihinto ang mga aktibidad, ngunit kailangan ding bigyang pansin ang wastong ehersisyo.Matapos ma-immobilize ang bali sa loob ng mahabang panahon, kailangang magdagdag ng ilang pangunahing paggalaw ng pulso.Dapat igiit ng mga pasyente ang pagsasanay araw-araw, upang matiyak ang epekto ng ehersisyo.Bilang karagdagan, para sa mga pasyente na may mga fixer, ang higpit ng mga fixer ay maaaring iakma ayon sa intensity ng ehersisyo.
C. Matapos maayos ang distal radius fracture, bigyang-pansin ang pakiramdam ng distal limbs at ang kulay ng balat.Kung ang distal limbs sa nakapirming lugar ng pasyente ay nagiging malamig at cyanotic, lumala ang sensasyon, at ang mga aktibidad ay lubhang limitado, kinakailangang isaalang-alang kung ito ay sanhi ng masyadong mahigpit na pag-aayos, at kinakailangan na bumalik sa ospital para sa pagsasaayos sa oras.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Oras ng post: Ene-06-2023
