Ang mga bali sa kasukasuan ng bukung-bukong na dulot ng mga puwersang paikot o patayo, tulad ng mga bali sa Pilon, ay kadalasang kinasasangkutan ng posterior malleolus. Ang pagkakalantad ng "posterior malleolus" ay kasalukuyang nakakamit sa pamamagitan ng tatlong pangunahing pamamaraang kirurhiko: ang posterior lateral approach, posterior medial approach, at modified posterior medial approach. Depende sa uri ng bali at morpolohiya ng mga piraso ng buto, maaaring pumili ng angkop na pamamaraan. Ang mga dayuhang iskolar ay nagsagawa ng mga paghahambing na pag-aaral sa saklaw ng pagkakalantad ng posterior malleolus at ang tensyon sa mga vascular at neural bundle ng kasukasuan ng bukung-bukong na nauugnay sa tatlong pamamaraang ito.
Ang mga bali sa kasukasuan ng bukung-bukong na dulot ng mga puwersang paikot o patayo, tulad ng mga bali sa Pilon, ay kadalasang kinasasangkutan ng posterior malleolus. Ang pagkakalantad ng "posterior malleolus" ay kasalukuyang nakakamit sa pamamagitan ng tatlong pangunahing pamamaraan ng operasyon: ang posterior lateral approach, posterior medial approach, at modified posterior medial approach. Depende sa uri ng bali at morpolohiya ng mga piraso ng buto, maaaring pumili ng angkop na pamamaraan. Ang mga dayuhang iskolar ay nagsagawa ng mga paghahambing na pag-aaral sa saklaw ng pagkakalantad ng posterior malleolus at ang tensyon.
sa mga vascular at neural bundle ng kasukasuan ng bukung-bukong na nauugnay sa tatlong pamamaraang ito.
1. Posterior Medial na Pamamaraan
Ang posterior medial approach ay kinabibilangan ng pagpasok sa pagitan ng mahabang flexor ng mga daliri sa paa at ng posterior tibial vessels. Ang pamamaraang ito ay maaaring maglantad ng 64% ng posterior malleolus. Ang tensyon sa mga vascular at neural bundle sa gilid ng pamamaraang ito ay sinusukat sa 21.5N (19.7-24.1).
▲ Posterior Medial Approach (Dilaw na Palaso). 1. Posterior tibial tendon; 2. Mahabang flexor tendon ng mga daliri sa paa; 3. Posterior tibial vessels; 4. Tibial nerve; 5. Achilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon. AB=5.5CM, ang saklaw ng pagkakalantad ng posterior malleolus (AB/AC) ay 64%.
2. Posterior Lateral Approach
Ang posterior lateral approach ay kinabibilangan ng pagpasok sa pagitan ng mga tendon ng peroneus longus at brevis at ng flexor hallucis longus tendon. Maaaring ilantad ng pamamaraang ito ang 40% ng posterior malleolus. Ang tensyon sa mga vascular at neural bundle sa gilid ng pamamaraang ito ay sinusukat sa 16.8N (15.0-19.0).
▲ Posterior Lateral Approach (Dilaw na Palaso). 1. Posterior tibial tendon; 2. Mahabang flexor tendon ng mga daliri sa paa; 4. Posterior tibial vessels; 4. Tibial nerve; 5. Achilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus longus tendon; 9. Lesser saphenous vein; 10. Common fibular nerve. AB=5.0CM, ang saklaw ng pagkakalantad ng posterior malleolus (BC/AB) ay 40%.
3. Binagong Posterior Medial Approach
Ang binagong posterior medial approach ay kinabibilangan ng pagpasok sa pagitan ng tibial nerve at ng flexor hallucis longus tendon. Maaaring ilantad ng pamamaraang ito ang 91% ng posterior malleolus. Ang tensyon sa mga vascular at neural bundle sa gilid ng pamamaraang ito ay sinusukat sa 7.0N (6.2-7.9).
▲ Binagong Posterior Medial Approach (Dilaw na Palaso). 1. Posterior tibial tendon; 2. Mahabang flexor tendon ng mga daliri sa paa; 3. Posterior tibial vessels; 4. Tibial nerve; 5. Flexor hallucis longus tendon; 6. Achilles tendon. AB=4.7CM, ang saklaw ng pagkakalantad sa posterior malleolus (BC/AB) ay 91%.
Oras ng pag-post: Disyembre 27, 2023
