PFNA Internal Fixation Technique
PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), ang proximal femoral anti-rotation intramedullary kuko. Ito ay angkop para sa iba't ibang uri ng femoral intertrochanteric fractures; subtrochanteric fractures; femoral leeg base fractures; femoral leeg fractures na sinamahan ng mga femoral shaft fractures; Ang femoral intertrochanteric fractures na sinamahan ng mga femoral shaft fractures.
Pangunahing mga tampok ng disenyo ng kuko at pakinabang
（1） Ang pangunahing disenyo ng kuko ay ipinakita ng higit sa 200,000 mga kaso ng PFNA, at nakamit nito ang pinakamahusay na tugma sa anatomya ng medullary kanal ；
（2） 6-degree na anggulo ng pagdukot ng pangunahing kuko para sa madaling pagpasok mula sa tuktok ng mas malaking tropa ；
（3） guwang na kuko, madaling ipasok ；
（4） Ang malayong dulo ng pangunahing kuko ay may isang tiyak na pagkalastiko, na madaling ipasok ang pangunahing kuko at maiwasan ang konsentrasyon ng stress.
Spiral Blade:
(1) isang panloob na pag-aayos nang sabay-sabay na nakumpleto ang anti-rotation at angular stabilization;
(2) Ang talim ay may isang malaking lugar sa ibabaw at isang unti -unting pagtaas ng diameter ng core. Sa pamamagitan ng pagmamaneho at pag -compress ng cancellous bone, ang lakas ng pag -angkla ng helical blade ay maaaring mapabuti, na kung saan ay angkop lalo na para sa mga pasyente na may maluwag na bali;
(3) Ang helical blade ay mahigpit na nilagyan ng buto, na nagpapabuti sa katatagan at lumalaban sa pag -ikot. Ang pagtatapos ng bali ay may isang malakas na kakayahang gumuho at pagpapapangit ng varus pagkatapos ng pagsipsip.
Ang mga sumusunod na puntos ay dapat bigyang pansin sa paggamot ng mga femoral fracturesPFNA Panloob na Pag -aayos:
(1) Karamihan sa mga matatandang pasyente ay nagdurusa sa mga pangunahing sakit sa medikal at may mahinang pagpapaubaya sa operasyon. Bago ang operasyon, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay dapat na kumpleto na masuri. Kung ang pasyente ay maaaring tiisin ang operasyon, ang operasyon ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, at ang apektadong paa ay dapat na maisagawa nang maaga pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan o mabawasan ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon;
(2) Ang lapad ng medullary na lukab ay dapat masukat nang maaga bago ang operasyon. Ang diameter ng pangunahing intramedullary kuko ay 1-2 mm na mas maliit kaysa sa aktwal na medullary na lukab, at hindi angkop para sa marahas na paglalagay upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon tulad ng distal femur fracture;
(3) Ang pasyente ay supine, ang apektadong paa ay tuwid, at ang panloob na pag -ikot ay 15 °, na kung saan ay maginhawa para sa pagpasok ng gabay na karayom at pangunahing kuko. Ang sapat na traksyon at saradong pagbawas ng mga bali sa ilalim ng fluoroscopy ay ang mga susi sa matagumpay na operasyon;
.
.
. Kung kinakailangan, ang isang bakal na cable ay maaaring magamit upang itali ang block block, ngunit makakaapekto ito sa pagpapagaling ng bali at dapat iwasan;
(7) Para sa mga split fractures sa tuktok ng mas malaking tropa, ang operasyon ay dapat na banayad hangga't maaari upang maiwasan ang karagdagang paghihiwalay ng mga fragment ng bali.
Mga kalamangan at mga limitasyon ng PFNA
Bilang isang bagong uri ngIntramedullary na aparato ng pag -aayos, Maaaring ilipat ng PFNA ang pag -load sa pamamagitan ng extrusion, upang ang panloob at panlabas na panig ng femur ay maaaring magdala ng pantay na stress, sa gayon nakamit ang layunin ng pagpapabuti ng katatagan at pagiging epektibo ng panloob na pag -aayos ng mga bali. Ang nakapirming epekto ay mabuti at iba pa.
Ang application ng PFNA ay mayroon ding ilang mga limitasyon, tulad ng kahirapan sa paglalagay ng distal na pag -lock ng tornilyo, nadagdagan ang panganib ng bali sa paligid ng pag -lock ng tornilyo, pagpapapangit ng coxa, at sakit sa anterior high area na sanhi ng pangangati ng iliotibial band. Osteoporosis, kayaintramedullary fixationKadalasan ay may posibilidad ng pagkabigo sa pag -aayos at nonunion ng bali.
Samakatuwid, para sa mga matatandang pasyente na may hindi matatag na intertrochanteric fractures na may malubhang osteoporosis, ang maagang timbang ng timbang ay ganap na hindi pinapayagan pagkatapos kumuha ng PFNA.
Oras ng Mag-post: Sep-30-2022
