Sa kasalukuyan, ang aplikasyon ngpanlabas na fixation bracketsa paggamot ng mga bali ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: pansamantalang panlabas na pag-aayos at permanenteng panlabas na pag-aayos, at ang kanilang mga prinsipyo ng aplikasyon ay naiiba din.
Pansamantalang panlabas na pag-aayos.
Ito ay angkop para sa mga pasyente na ang systemic at lokal na mga kondisyon ay hindi pinapayagan o hindi maaaring tiisin ang iba pang mga paggamot.Kung walang mga bali na may mga paso, ang mga ito ay angkop lamang o pinahihintulutan para sa pansamantalang pag-aayos na may mga panlabas na bracket ng pag-aayos.Matapos mapabuti ang sistema o lokal na mga kondisyon, angpanlabas na pag-aayosay tinanggal.Plate o intramedullary nailing, ngunit posible rin na ang pansamantalang panlabas na pag-aayos na ito ay nananatiling hindi nagbabago at nagiging pangwakas na paggamot sa bali.
Ito ay angkop para sa mga pasyente na may malubhang bukas na bali o maraming pinsala na hindi angkop para sa panloob na pag-aayos.Kapag mahirap pumili ng isang mas mahusay na panloob na paraan para sa mga naturang pinsala, ang panlabas na pag-aayos ay isang mas mahusay na paraan ng pag-aayos.
Permanenteng panlabas na pag-aayos.
Kapag gumagamit ng permanenteng panlabas na pag-aayos upang gamutin ang mga bali, kinakailangan na makabisado at maunawaan ang mga mekanikal na katangian ng mga scaffold na ginamit at ang kanilang impluwensya sa proseso ng pagpapagaling ng bali, upang matiyak na ang mga panlabas na scaffold sa pag-aayos ay ginagamit sa buong proseso ng pagpapagaling ng bali, at sa huli ay makamit ang kasiya-siyang pagpapagaling ng buto., at mga kaugnay na problema na maaaring lumitaw sa panahon ng proseso, tulad ng impeksyon sa lagay ng karayom at lokal na kakulangan sa ginhawa, ay kailangan ding isaalang-alang.
Kapag gumagamitpanlabas na pag-aayosbilang isang permanenteng paraan upang gamutin ang mga sariwang bali, ang isang stent na may mahusay na panlabas na lakas ng pag-aayos ay dapat gamitin, at ang maagang matatag at matatag na pag-aayos ay maaaring magbigay ng pinakamahusay na kapaligiran para sa lokal na malambot na tisyu at maagang pagpapagaling ng bali.Gayunpaman, ang oras ng malakas na panloob na pag-aayos na ito ay hindi dapat mapanatili nang masyadong mahaba, dahil hahadlangan nito ang lokal na stress ng bali at maging sanhi ng osteoporosis, pagkabulok o nonunion sa lugar ng bali.Ang bali na dulo ay unti-unting dinadala ang karga, na kapaki-pakinabang upang pasiglahin at itaguyod ang proseso ng lokal na pagpapagaling ng buto hanggang sa matibay na gumaling ang bali.Sa klinikal na paraan, sa sandaling mangyari ang lokal na kababalaghan sa pagpapagaling ng buto, ang maagang bahagi ng pagkabali ng kalyo ay nabuo, at ang unti-unting pagdadala ng karga ay maaaring baguhin ang maagang kalyo sa isang nakapagpapagaling na kalyo.Ang purong presyon o hydrostatic pressure na ito sa dulo ng bali ay maaaring pasiglahin ang pagkakaiba-iba ng mga interstitial cell, na nangangailangan ng sapat na lokal na suplay ng dugo, kung hindi, makakaapekto ito sa proseso ng pagpapagaling ng buto.Ang mga salik na nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng buto ay kinabibilangan ng lokal na suplay ng dugo sa lugar ng bali at ang mga panlabas na paraan ng Fixed at iba pa.
Sa paggamot ng panlabas na pag-aayos para sa mga bali, ang lokal na malakas na pag-aayos ay dapat makamit, at pagkatapos ay ang lakas ng pag-aayos ay dapat na unti-unting bawasan upang payagan ang dulo ng bali na pasanin ang karga at isulong ang proseso ng pagpapagaling ng buto upang makakuha ng isang pinagkasunduan, ngunit gaano ito katagal gawin upang baguhin ang lakas ng pag-aayos upang payagan ang bali na matapos?Ang pinakamainam na window ng oras upang simulan ang pagkuha ng load ay ganap na malinaw.Ang pag-aayos ng mga bali ng panlabas na fixator ay isang uri ng flexible fixation.Ang prinsipyo ng flexible fixation na ito ay ang batayan ng locking plate ngayon.Ang istraktura nito ay katulad ng panlabas na pag-aayos, kabilang ang paggamit ng mas mahabang mga plato at mas kaunting mga turnilyo upang makamit ang mas mahusay na mga resulta Epekto ng paggamot: Ang turnilyo ay naka-lock sabakal na platoupang makamit ang isang kapaki-pakinabang na epekto ng pag-aayos.
Batay sa parehong prinsipyo, ang hugis-singsing na stent ay nakakamit ng paunang firm fixation sa pamamagitan ng multi-directional needle threading.Sa una, ang pagbabawas ng timbang ay binabawasan upang mapanatili ang lokal na pag-aayos ng kompanya.Sa paglaon, unti-unting nadaragdagan ang pagbigat ng timbang upang mapataas ang axial fretting at magbigay ng stimulation sa dulo ng bali upang maisulong ang paggaling at pag-aayos ng bali.Ang frame mismo ay matigas at matatag, at ang parehong resulta ay nakakamit sa dulo.
Oras ng post: Hun-02-2022
