Sa kasalukuyan, ang aplikasyon ngMga panlabas na bracket ng pag -aayosSa paggamot ng mga bali ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: pansamantalang panlabas na pag -aayos at permanenteng panlabas na pag -aayos, at naiiba din ang kanilang mga prinsipyo ng aplikasyon.
Pansamantalang panlabas na pag -aayos.
Ito ay angkop para sa mga pasyente na ang sistematikong at lokal na mga kondisyon ay hindi pinapayagan o hindi maaaring tiisin ang iba pang mga paggamot. Kung walang mga bali na may mga paso, ang mga ito ay angkop lamang o pinahihintulutan para sa pansamantalang pag -aayos na may mga panlabas na bracket ng pag -aayos. Matapos mapabuti ang systemic o lokal na kondisyon, angPanlabas na Pag -aayosay tinanggal. Ang plate o intramedullary na pagpapako, ngunit posible rin na ang pansamantalang panlabas na pag -aayos na ito ay nananatiling hindi nagbabago at nagiging panghuli na paggamot sa bali.
Ito ay angkop para sa mga pasyente na may malubhang bukas na bali o maraming pinsala na hindi angkop para sa panloob na pag -aayos. Kapag mahirap pumili ng isang mas mahusay na panloob na pamamaraan para sa naturang mga pinsala, ang panlabas na pag -aayos ay isang mas mahusay na paraan ng pag -aayos.
Permanenteng panlabas na pag -aayos.
Kapag gumagamit ng permanenteng panlabas na pag -aayos upang gamutin ang mga bali, kinakailangan upang makabisado at maunawaan ang mga mekanikal na katangian ng mga scaffold na ginamit at ang kanilang impluwensya sa proseso ng pagpapagaling ng bali, upang matiyak na ang mga panlabas na scaffold ng pag -aayos ay ginagamit sa buong proseso ng pagpapagaling ng bali, at sa huli ay makamit ang kasiya -siyang pagpapagaling ng buto. , at mga kaugnay na problema na maaaring lumitaw sa panahon ng proseso, tulad ng impeksyon sa karayom ng karayom at lokal na kakulangan sa ginhawa, kailangan ding isaalang -alang.
Kapag gumagamitPanlabas na Pag -aayosBilang isang permanenteng pamamaraan upang gamutin ang mga sariwang bali, ang isang stent na may mahusay na panlabas na lakas ng pag -aayos ay dapat gamitin, at ang maagang firm at matatag na pag -aayos ay maaaring magbigay ng pinakamahusay na kapaligiran para sa lokal na malambot na tisyu at maagang pagpapagaling ng bali. Gayunpaman, ang oras ng malakas na panloob na pag -aayos na ito ay hindi dapat mapanatili nang masyadong mahaba, dahil haharangin nito ang lokal na stress ng bali at maging sanhi ng osteoporosis, pagkabulok o nonunion sa site ng bali. Ang bali na dulo ay unti -unting nagdadala ng pag -load, na kung saan ay kapaki -pakinabang upang pasiglahin at itaguyod ang proseso ng lokal na pagpapagaling ng buto hanggang sa ang bali ay mahigpit na gumaling. Sa klinika, sa sandaling nangyayari ang lokal na hindi pangkaraniwang bagay ng pagpapagaling ng buto, nabuo ang maagang callus fracture site, at ang unti -unting pagdadala ng pag -load ay maaaring magbago ng maagang callus sa isang nakapagpapagaling na callus. Ang dalisay na presyon o hydrostatic pressure na ito sa pagtatapos ng bali ay maaaring mapukaw ang pagkita ng kaibahan ng mga interstitial cells, na nangangailangan ng isang sapat na lokal na supply ng dugo, kung hindi, makakaapekto ito sa proseso ng pagpapagaling ng buto. Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng buto ay kasama ang lokal na supply ng dugo sa site ng bali at ang panlabas na naayos na pamamaraan at iba pa.
Sa paggamot ng panlabas na pag -aayos para sa mga bali, dapat makamit ang lokal na malakas na pag -aayos, at pagkatapos ay ang lakas ng pag -aayos ay dapat na unti -unting mabawasan upang payagan ang pagtatapos ng bali na magdala ng pagkarga at itaguyod ang proseso ng pagpapagaling ng buto upang makakuha ng isang pinagkasunduan, ngunit gaano katagal kinakailangan upang mabago ang lakas ng pag -aayos upang payagan ang pagtatapos ng bali? Ang pinakamainam na window ng oras upang simulan ang pagkuha ng pag -load ay ganap na malinaw. Ang pag -aayos ng mga bali sa pamamagitan ng panlabas na fixator ay isang uri ng kakayahang umangkop. Ang prinsipyo ng nababaluktot na pag -aayos na ito ay ang batayan ng locking plate ngayon. Ang istraktura nito ay katulad ng panlabas na pag -aayos, kabilang ang paggamit ng mas mahabang mga plato at mas kaunting mga tornilyo upang makamit ang mas mahusay na epekto ng paggamot sa mga resulta: ang tornilyo ay naka -lock saPlato ng bakalUpang makamit ang isang kapaki -pakinabang na epekto ng pag -aayos.
Batay sa parehong prinsipyo, ang hugis-singsing na stent ay nakakamit ng paunang pag-aayos ng firm sa pamamagitan ng multi-directional karayom na threading. Sa una, ang bigat ng timbang ay nabawasan upang mapanatili ang pag-aayos ng lokal na firm. Nang maglaon, ang bigat ng timbang ay unti-unting nadagdagan upang madagdagan ang axial fretting at magbigay ng pagpapasigla sa pagtatapos ng bali upang maisulong ang pagpapagaling at pag-aayos. Ang frame mismo ay matigas at matatag, at ang parehong resulta ay nakamit sa dulo.
Oras ng Mag-post: Jun-02-2022
