Sa mga tuntunin ng mga turnilyo sa ulo at leeg, gumagamit ito ng double-screw na disenyo ng mga lag screw at compression screws.Ang pinagsamang interlocking ng 2 turnilyo ay nagpapahusay sa paglaban sa pag-ikot ng femoral head.
Sa panahon ng proseso ng pagpasok ng compression screw, ang axial movement ng lag screw ay hinihimok ng occlusal thread sa pagitan ng compression screw at lag screw, at ang anti-rotation stress ay binago sa linear compression sa fracture end, at sa gayon ay makabuluhang pinahusay. ang anti-rotational na puwersa ng tornilyo.Gupitin ang pagganap.Ang 2 turnilyo ay magkakaugnay na magkakaugnay upang maiwasan ang "Z" na epekto.
Ang disenyo ng proximal na dulo ng pangunahing kuko na katulad ng magkasanib na prosthesis ay ginagawang mas tugma ang katawan ng kuko sa medullary cavity, at higit pa na naaayon sa mga biomechanical na katangian ng proximal femur.
Mga Hakbang sa Pag-opera
Posisyon: Ang pasyente ay maaaring pumili ng lateral o supine na posisyon.Kasama ang pasyente sa posisyong nakahiga, sa isang radiolucent operating table o orthopedic traction table.Ang malusog na bahagi ng pasyente ay dinadagdag at naayos sa bracket, at ang apektadong bahagi ay dinadagdagan ng 10°-15° upang mapadali ang pagkakahanay sa medullary cavity.
Tumpak na pag-reset: Traksyon ang apektadong paa gamit ang traction bed bago ang operasyon, at ayusin ang direksyon ng traksyon sa ilalim ng fluoroscopy upang ang apektadong paa ay nasa isang bahagyang panloob na pag-ikot at posisyon ng adduction.Karamihan sa mga bali ay maaaring mai-reset nang maayos.Napakahalaga ng preoperative reset at Ang punto ay, huwag itong madaling putulin kung walang kasiya-siyang pagbawas.Maaari itong makatipid sa oras ng operasyon at mabawasan ang kahirapan sa panahon ng operasyon.Kung mahirap ang pagbabawas, maaari kang gumawa ng maliit na paghiwa sa panahon ng operasyon at gamitin ang push rod, retractor, reduction forceps, atbp. upang tulungan ang pagbabawas.Minor fractures Ang panloob at panlabas na mga gilid ay pinaghihiwalay, at hindi na kailangang mag-adjust nang paulit-ulit.Ang dulo ng bali ay maaaring awtomatikong i-reset kapag ang compression turnilyo ay screwed in sa panahon ng operasyon.
Pagbawas ng mas mababang trochanter: Ang disenyo ng intramedullary nail ay hindi nangangailangan ng pagpapatuloy ng medial cortex.Sa pangkalahatan, hindi na kailangang bawasan ang mas mababang trochanter fracture fragment, dahil ang minimally invasive closed reduction operation ay may mas kaunting epekto sa sirkulasyon ng dugo ng fracture end, at ang fracture ay madaling pagalingin.Gayunpaman, ang coxa varus ay dapat itama bago ilagay ang turnilyo, at ang oras ng pagpunta sa lupa at postoperative weight-bearing time ay dapat na maantala nang naaangkop.
Posisyon ng paghiwa: Ang isang 3-5 cm longitudinal incision ay ginawa sa proximal na dulo ng mas malaking trochanter apex na humigit-kumulang sa antas ng anterior superior iliac spine.Ang isang Kirschner wire ay maaaring ilagay sa panlabas na bahagi ng proximal femur, at iakma upang maging pare-pareho sa mahabang axis ng femur sa ilalim ng C-arm fluoroscopy, upang ang pagpoposisyon ng incision ay mas tumpak.
Tukuyin ang entry point: ang entry point ay bahagyang medial sa tuktok ng mas malaking trochanter, na tumutugma sa isang 4° lateral deviation ng mahabang axis ng medullary cavity sa frontal view.Sa lateral view, ang nail entry point ay matatagpuan sa mahabang axis ng medullary cavity;
Punto ng Pagpasok ng Karayom
InsertGuidePin Fluoroscopy
Ganap na Reamed
Dahil ang proximal na dulo ng pangunahing kuko ng InterTan ay medyo makapal, ang kuko ay maaari lamang ipasok pagkatapos ng buong reaming sa panahon ng operasyon.Ang proximal reaming ay dapat ihinto kapag ang restricting device ng reaming drill ay hinawakan ang entry channel tool.Kung ang distal femoral shaft ay reamed ay depende sa Ang laki ng medullary cavity ay tinutukoy.Kung nalaman ng preoperative X-ray na ang medullary cavity ng proximal femoral shaft ay malinaw na makitid, ang femoral shaft reamer ay dapat ihanda bago ang operasyon.Kung hindi sapat ang reaming, mahihirapan itong ipasok ang turnilyo.Sa panahon ng proseso ng screwing, maaari itong manginig sa isang maliit na hanay Ang mga lateral na bahagi ng intramedullary nail ay dapat na iwasan, ngunit ang marahas na katok sa kuko tail ay dapat na iwasan.Ang ganitong magaspang na katok ay maaaring madaling maging sanhi ng paghahati ng buto sa panahon ng operasyon o muling paglilipat ng bali pagkatapos ng pagbawas.
Ipasok ang soft tissue protection sleeve, mag-drill sa kahabaan ng guide wire gamit ang drill, at palawakin ang proximal femoral channel para sa intramedullary nail (sa larawan sa itaas);kung makitid ang medullary cavity, gamitin ang reamed soft drill upang palawakin ang medullary cavity sa naaangkop na lapad;ikonekta ang gabay ipasok ang pangunahing kuko ng InterTAN sa medullary cavity (sa ibaba);
ProximalLok
Lag na pagkakalagay ng tornilyo
Paglalagay ng compression screw
I-screw ang distal locking nail
Rmag-emoteLok
End Cup
Paggamot pagkatapos ng operasyon
Ang mga antibiotic ay karaniwang ginagamit upang maiwasan ang impeksyon 48 oras pagkatapos ng operasyon;Ang low-molecular-weight heparin calcium at air pump ay ginamit upang maiwasan ang deep vein thrombosis (DVT) sa lower extremities, at ang mga pangunahing medikal na sakit ay patuloy na ginagamot.Ang mga plain radiographs ng pelvis at anteroposterior at lateral radiographs ng apektadong hip joint ay regular na kinuha upang maunawaan ang pagbawas ng bali at panloob na pag-aayos.
Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, hinikayat ang pasyente na magsagawa ng isometric contraction ng quadriceps femoris sa isang semi-recumbent na posisyon.Sa ikalawang araw, ang pasyente ay inutusang umupo sa kama.Sa ikatlong araw, ang pasyente ay aktibong nagsagawa ng mga pagsasanay sa pagbaluktot ng balakang at tuhod sa kama.Walang bigat sa apektadong paa.Hikayatin ang mga may kakayahang pasyente na pasanin ang bahagi ng bigat sa apektadong paa sa loob ng matitiis na hanay 4 na linggo pagkatapos ng operasyon.Unti-unting lumakad na may walker na may timbang ayon sa X-ray follow-up sa 6 hanggang 8 na linggo.Mga pasyente na hindi makalakad nang mag-isa at may malubhang osteoporosis Para sa mga pasyente na may tuluy-tuloy na paglaki ng bone callus sa X-ray, maaari silang unti-unting lumakad nang may timbang sa ilalim ng suporta.
Contact Person: Yoyo (Product Manager)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Oras ng post: May-08-2023
