Sa mga nakaraang taon, ang bilang ng mga bali ay tumataas, na malubhang nakakaapekto sa buhay at trabaho ng mga pasyente. Samakatuwid, kinakailangang matutunan nang maaga ang tungkol sa mga paraan ng pag-iwas sa mga bali.
Ang paglitaw ng bali ng buto
Mga panlabas na salik:Ang mga bali ay pangunahing sanhi ng mga panlabas na salik tulad ng mga aksidente sa sasakyan, matinding pisikal na aktibidad o pagbangga. Gayunpaman, ang mga panlabas na salik na ito ay maaaring maiwasan sa pamamagitan ng pagiging maingat habang nagmamaneho, pakikilahok sa mga isport o iba pang pisikal na aktibidad, at pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iingat.
Mga salik sa gamot:Iba't ibang sakit ang nangangailangan ng gamot, lalo na para sa mga matatandang pasyente na madalas gumamit ng droga. Iwasan ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng steroid, tulad ng dexamethasone at prednisone, na maaaring magdulot ng osteoporosis. Ang thyroid hormone replacement therapy pagkatapos ng operasyon sa thyroid nodule, lalo na sa mataas na dosis, ay maaari ring humantong sa osteoporosis. Ang pangmatagalang paggamit ng mga antiviral na gamot tulad ng adefovir dipivoxil ay maaaring kailanganin para sa hepatitis o iba pang mga sakit na viral. Pagkatapos ng operasyon sa kanser sa suso, ang pangmatagalang paggamit ng mga aromatase inhibitor o iba pang mga hormone-like na sangkap ay maaaring magdulot ng pagkawala ng bone mass. Ang mga proton pump inhibitor, mga gamot na antidiabetic tulad ng mga gamot na thiazolidinedione, at maging ang mga gamot na antiepileptic tulad ng phenobarbital at phenytoin ay maaari ring humantong sa osteoporosis.
Paggamot ng mga bali
Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot para sa mga bali ay pangunahing kinabibilangan ng mga sumusunod:
Una, manu-manong pagbabawas,na gumagamit ng mga pamamaraan tulad ng traksyon, manipulasyon, pag-ikot, masahe, atbp. upang ibalik ang mga naalis na piraso ng bali sa kanilang normal na anatomikal na posisyon o humigit-kumulang anatomikal na posisyon.
Pangalawa,pagkapirmi, na karaniwang kinabibilangan ng paggamit ng maliliit na splint, plaster cast,mga orthoses, traksyon sa balat, o traksyon sa buto upang mapanatili ang posisyon ng bali pagkatapos ng reduction hanggang sa ito ay gumaling.
Pangatlo, therapy gamit ang gamot,na karaniwang gumagamit ng mga gamot upang mapabilis ang sirkulasyon ng dugo, maibsan ang pamamaga at pananakit, at itaguyod ang pagbuo at paggaling ng kalyo. Ang mga gamot na nagpapatibay sa atay at bato, nagpapalakas ng mga buto at litid, nagpapalusog sa qi at dugo, o nagtataguyod ng sirkulasyon ng meridian ay maaaring gamitin upang mapadali ang paggaling ng tungkulin ng mga paa't kamay.
Pang-apat, ehersisyong pang-functional,na kinabibilangan ng mga ehersisyong nagsasarili o tinutulungan upang maibalik ang saklaw ng paggalaw ng kasukasuan, lakas ng kalamnan, at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan at osteoporosis, na nagpapadali sa parehong paggaling ng bali at paggaling ng mga function.
Paggamot sa Kirurhiko
Ang paggamot sa kirurhiko para sa mga bali ay pangunahing kinabibilangan ngpanloob na pag-aayos, panlabas na pag-aayos, atpagpapalit ng kasukasuan para sa mga espesyal na uri ng bali.
Panlabas na pag-aayosAngkop para sa mga bukas at katamtamang bali at karaniwang kinakasangkutan ng sapatos na pang-traction o anti-external rotation sa loob ng 8 hanggang 12 linggo upang maiwasan ang external rotation at adduction ng apektadong paa. Inaabot ng humigit-kumulang 3 hanggang 4 na buwan ang paggaling, at napakababa ng insidente ng nonunion o femoral head necrosis. Gayunpaman, may posibilidad ng displacement sa maagang yugto ng bali, kaya may ilang mga tao na nagmumungkahi ng paggamit ng internal fixation. Para naman sa plaster external fixation, bihira itong gamitin at limitado lamang sa mga mas batang bata.
Panloob na pag-aayos:Sa kasalukuyan, ang mga ospital na may mga kondisyon ay gumagamit ng closed reduction at internal fixation sa ilalim ng gabay ng mga X-ray machine, o open reduction at internal fixation. Bago ang operasyon sa internal fixation, isinasagawa ang manual reduction upang kumpirmahin ang anatomical reduction ng bali bago magpatuloy sa operasyon.
Osteotomy:Maaaring isagawa ang osteotomy para sa mga bali na mahirap gumaling o luma na, tulad ng intertrochanteric osteotomy o subtrochanteric osteotomy. Ang osteotomy ay may mga bentahe ng madaling operasyon, mas kaunting pag-ikli ng apektadong paa, at mainam para sa paggaling ng bali at paggaling ng mga functional na bahagi.
Operasyon sa pagpapalit ng kasukasuan:Ito ay angkop para sa mga matatandang pasyente na may bali sa femoral neck. Para sa nonunion o avascular necrosis ng femoral head sa mga lumang bali sa femoral neck, kung ang sugat ay limitado sa ulo o leeg, maaaring isagawa ang operasyon sa pagpapalit ng femoral head. Kung nasira ng sugat ang acetabulum, kinakailangan ang total hip replacement surgery.
Oras ng pag-post: Mar-16-2023
