Ang mga bali ng radial head at radial neck ay karaniwang mga bali ng magkasanib na siko, kadalasang nagreresulta mula sa axial force o valgus stress.Kapag ang elbow joint ay nasa isang pinahabang posisyon, 60% ng axial force sa forearm ay ipinapadala proximally sa pamamagitan ng radial head.Kasunod ng pinsala sa radial head o radial neck dahil sa puwersa, ang mga puwersa ng paggugupit ay maaaring makaapekto sa capitulum ng humerus, na posibleng humantong sa mga pinsala sa buto at cartilage.
Noong 2016, tinukoy ni Claessen ang isang partikular na uri ng pinsala kung saan ang mga bali ng radial na ulo/leeg ay sinamahan ng pinsala sa buto/kartilage sa capitulum ng humerus.Ang kundisyong ito ay tinawag na "kissing lesion," na may mga bali na kasama ang kumbinasyong ito na tinutukoy bilang "kissing fractures."Sa kanilang ulat, isinama nila ang 10 kaso ng kissing fractures at nalaman na 9 na kaso ang may radial head fractures na inuri bilang Mason type II.Iminumungkahi nito na sa Mason type II radial head fractures, dapat magkaroon ng mas mataas na kamalayan para sa mga potensyal na kasamang fractures ng capitulum ng humerus.
Sa klinikal na kasanayan, ang mga bali ng paghalik ay lubhang madaling kapitan ng maling pagsusuri, lalo na sa mga kaso kung saan mayroong makabuluhang pag-aalis ng bali sa ulo/leeg.Ito ay maaaring humantong sa hindi matatanaw ang mga nauugnay na pinsala sa capitulum ng humerus.Upang imbestigahan ang mga klinikal na katangian at saklaw ng kissing fractures, ang mga dayuhang mananaliksik ay nagsagawa ng statistical analysis sa mas malaking sample size noong 2022. Ang mga resulta ay ang mga sumusunod:
Kasama sa pag-aaral ang kabuuang 101 mga pasyente na may radial head/leeg fractures na ginagamot sa pagitan ng 2017 at 2020. Batay sa kung mayroon silang nauugnay na bali ng capitulum ng humerus sa parehong panig, ang mga pasyente ay nahahati sa dalawang grupo: ang capitulum group (Group I) at ang non-capitulum group (Group II).
Bukod dito, ang mga radial head fracture ay nasuri batay sa kanilang anatomical na lokasyon, na nahahati sa tatlong rehiyon.Ang una ay ang safe zone, ang pangalawa ay ang anterior medial zone, at ang pangatlo ay ang posterior medial zone.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagsiwalat ng mga sumusunod na natuklasan:
- Kung mas mataas ang klasipikasyon ng Mason ng radial head fractures, mas malaki ang panganib ng kasamang capitulum fractures.Ang posibilidad ng isang Mason type I radial head fracture na nauugnay sa isang capitulum fracture ay 9.5% (6/63);para sa Mason type II, ito ay 25% (6/24);at para sa Mason type III, ito ay 41.7% (5/12).
- Kapag ang radial head fractures ay lumawak upang masangkot ang radial neck, ang panganib ng capitulum fractures ay nabawasan.Ang panitikan ay hindi natukoy ang anumang mga nakahiwalay na kaso ng radial neck fractures na sinamahan ng capitulum fractures.
- Batay sa mga anatomical na rehiyon ng radial head fractures, ang mga fracture na matatagpuan sa loob ng "safe zone" ng radial head ay may mas mataas na panganib na maiugnay sa capitulum fractures.
▲ Pag-uuri ng mason ng radial head fractures.
▲ Isang kaso ng kissing fracture patient, kung saan ang radial head ay naayos gamit ang steel plate at screws, at ang capitulum ng humerus ay inayos gamit ang Bold screws.
Oras ng post: Aug-31-2023
