Ang mga fractures ng radial head at radial leeg ay karaniwang mga magkasanib na siko, na madalas na nagreresulta mula sa lakas ng ehe o stress ng valgus. Kapag ang kasukasuan ng siko ay nasa isang pinalawig na posisyon, ang 60% ng lakas ng ehe sa bisig ay ipinapadala nang proximally sa pamamagitan ng ulo ng radial. Kasunod ng pinsala sa ulo ng radial o leeg ng radial dahil sa lakas, ang mga puwersa ng paggugupit ay maaaring makaapekto sa capitulum ng humerus, na potensyal na humahantong sa mga pinsala sa buto at kartilago.
Noong 2016, kinilala ni Claessen ang isang tiyak na uri ng pinsala kung saan ang mga bali ng radial head/leeg ay sinamahan ng pinsala sa buto/kartilago sa kapitolyo ng humerus. Ang kundisyong ito ay tinawag na "halik ng sugat," na may mga bali na kasama ang kumbinasyon na ito na tinukoy bilang "halik na mga bali." Sa kanilang ulat, isinama nila ang 10 mga kaso ng paghalik ng mga bali at natagpuan na ang 9 na kaso ay may mga radial head fractures na inuri bilang mason type II. Ipinapahiwatig nito na sa mga fracture ng head ng Uri ng Mason II, dapat na mapataas ang kamalayan para sa mga potensyal na kasamang mga bali ng capitulum ng humerus.
Sa klinikal na kasanayan, ang mga halik na fractures ay lubos na madaling kapitan ng maling pag -diagnosis, lalo na sa mga kaso kung saan may makabuluhang pag -aalis ng radial head/leeg fracture. Maaari itong humantong sa pag -iwas sa mga nauugnay na pinsala sa kapitolum ng humerus. Upang siyasatin ang mga klinikal na katangian at saklaw ng paghalik ng mga bali, ang mga dayuhang mananaliksik ay nagsagawa ng isang pagtatasa ng istatistika sa isang mas malaking laki ng sample noong 2022. Ang mga resulta ay ang mga sumusunod:
Ang pag-aaral ay nagsasama ng isang kabuuang 101 mga pasyente na may mga radial head/leeg fractures na ginagamot sa pagitan ng 2017 at 2020. Batay sa kung mayroon silang isang nauugnay na bali ng capitulum ng humerus sa parehong panig, ang mga pasyente ay nahahati sa dalawang pangkat: ang pangkat ng kapitolyo (Group I) at ang non-capitulum group (Group II).
Bukod dito, ang mga fracture ng ulo ng radial ay nasuri batay sa kanilang lokasyon ng anatomikal, na nahahati sa tatlong mga rehiyon. Ang una ay ang ligtas na zone, ang pangalawa ay ang anterior medial zone, at ang pangatlo ay ang posterior medial zone.
Ang mga resulta ng pag -aaral ay nagsiwalat ng mga sumusunod na natuklasan:
- Ang mas mataas na pag -uuri ng Mason ng mga fracture ng head head, mas malaki ang panganib ng kasamang mga bali ng capitulum. Ang posibilidad ng isang mason type I radial head fracture na nauugnay sa isang capitulum fracture ay 9.5% (6/63); Para sa mason type II, ito ay 25% (6/24); at para sa Mason Type III, ito ay 41.7% (5/12).
- Kapag ang mga fracture ng ulo ng radial ay pinalawak upang maisangkot ang leeg ng radial, nabawasan ang panganib ng mga fracture ng capitulum. Ang panitikan ay hindi nakilala ang anumang mga nakahiwalay na kaso ng mga fracture ng radial leeg na sinamahan ng mga fracture ng capitulum.
- Batay sa mga anatomical na rehiyon ng mga fracture ng ulo ng radial, ang mga bali na matatagpuan sa loob ng "ligtas na zone" ng ulo ng radial ay may mas mataas na peligro na nauugnay sa mga fracture ng capitulum.
▲ Mason Classification ng Radial Head Fractures.
▲ Isang kaso ng paghalik ng pasyente ng bali, kung saan ang ulo ng radial ay naayos na may isang plate na bakal at mga turnilyo, at ang kapitolyo ng humerus ay naayos gamit ang mga naka -bold na turnilyo.
Oras ng Mag-post: Aug-31-2023
