Ang mga bali sa radial head at radial neck ay karaniwang bali sa kasukasuan ng siko, na kadalasang resulta ng axial force o valgus stress. Kapag ang kasukasuan ng siko ay nasa nakaunat na posisyon, 60% ng axial force sa bisig ay ipinapadala nang proximal sa pamamagitan ng radial head. Kasunod ng pinsala sa radial head o radial neck dahil sa puwersa, ang mga shearing force ay maaaring makaapekto sa capitulum ng humerus, na posibleng humantong sa mga pinsala sa buto at kartilago.
Noong 2016, tinukoy ni Claessen ang isang partikular na uri ng pinsala kung saan ang mga bali sa radial head/leeg ay sinasamahan ng pinsala sa buto/kartilago sa capitulum ng humerus. Ang kondisyong ito ay tinawag na "kissing lesion," kung saan ang mga bali na kinabibilangan ng kombinasyong ito ay tinutukoy bilang "kissing fractures." Sa kanilang ulat, isinama nila ang 10 kaso ng kissing fractures at natuklasan na 9 na kaso ang may radial head fractures na inuri bilang Mason type II. Ipinahihiwatig nito na sa Mason type II radial head fractures, dapat magkaroon ng mas mataas na kamalayan para sa mga potensyal na kasamang bali sa capitulum ng humerus.
Sa klinikal na pagsasagawa, ang mga bali na dulot ng kissing fracture ay madaling kapitan ng maling diagnosis, lalo na sa mga kaso kung saan mayroong malaking pag-aalis ng radial head/neck fracture. Maaari itong humantong sa hindi pagpansin sa mga kaugnay na pinsala sa capitulum ng humerus. Upang siyasatin ang mga klinikal na katangian at insidente ng mga bali na dulot ng kissing fracture, ang mga dayuhang mananaliksik ay nagsagawa ng isang statistical analysis sa isang mas malaking laki ng sample noong 2022. Ang mga resulta ay ang mga sumusunod:
Kasama sa pag-aaral ang kabuuang 101 pasyente na may bali sa radial head/neck na ginamot sa pagitan ng 2017 at 2020. Batay sa kung mayroon silang kaugnay na bali sa capitulum ng humerus sa parehong panig, ang mga pasyente ay hinati sa dalawang grupo: ang grupo ng capitulum (Group I) at ang grupong hindi capitulum (Group II).
Bukod pa rito, sinuri ang mga bali sa radial head batay sa kanilang anatomical na lokasyon, na hinati sa tatlong rehiyon. Ang una ay ang safe zone, ang pangalawa ay ang anterior medial zone, at ang pangatlo ay ang posterior medial zone.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita ng mga sumusunod na natuklasan:
- Kung mas mataas ang klasipikasyon ng Mason ng mga bali sa radial head, mas malaki ang panganib ng kasamang bali sa capitulum. Ang posibilidad na ang bali sa radial head ng Mason type I ay maiugnay sa bali sa capitulum ay 9.5% (6/63); para sa Mason type II, ito ay 25% (6/24); at para sa Mason type III, ito ay 41.7% (5/12).
- Nang lumawak ang mga bali sa radial head at umabot na sa radial neck, nabawasan ang panganib ng mga bali sa capitulum. Walang natukoy na anumang nakahiwalay na kaso ng mga bali sa radial neck na may kasamang bali sa capitulum ang mga literatura.
- Batay sa mga anatomikal na rehiyon ng mga bali sa radial head, ang mga bali na matatagpuan sa loob ng "safe zone" ng radial head ay may mas mataas na panganib na maiugnay sa mga bali sa capitulum.
▲ Klasipikasyon ng mason ng mga bali sa radial head.
▲ Isang kaso ng kissing fracture ng pasyente, kung saan ang radial head ay inayos gamit ang steel plate at mga turnilyo, at ang capitulum ng humerus ay inayos gamit ang Bold screws.
Oras ng pag-post: Agosto-31-2023
