Iniulat na natapos na ng Orthopedics and Tumor Department ng Wuhan Union Hospital ang unang "3D-printed personalized reverse shoulder arthroplasty na may hemi-scapula reconstruction" na operasyon.Ang matagumpay na operasyon ay nagmamarka ng bagong taas sa shoulder joint tumor resection at reconstruction technology ng ospital, na nagdadala ng magandang balita sa mga pasyenteng may mahihirap na kaso.
Si Tita Liu, 56 taong gulang ngayong taon, ay nagkaroon ng pananakit ng kanang balikat ilang taon na ang nakararaan.Ito ay makabuluhang lumala sa nakalipas na 4 na buwan, lalo na sa gabi.Natagpuan ng lokal na ospital ang "right humeral cortical side tumor lesions" sa pelikula.Dumating siya sa Orthopedics and Tumor Department ng Wuhan Union Hospital para sa paggamot.Matapos matanggap ng pangkat ni Propesor Liu Jianxiang ang pasyente, isinagawa ang shoulder joint CT at MR na pagsusuri, at ang tumor ay kinasasangkutan ng proximal humerus at scapula, na may malawak na hanay.Una, ang lokal na puncture biopsy ay isinagawa para sa pasyente, at ang pathological diagnosis ay nakumpirma bilang "biphasic synovial sarcoma ng kanang balikat".Isinasaalang-alang na ang tumor ay isang malignant na tumor at ang pasyente ay kasalukuyang may isang solong focus sa buong katawan, ang koponan ay bumuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa kumpletong pag-alis ng pasyente ng proximal na dulo ng humerus at kalahati ng scapula, at 3D- naka-print na artipisyal na reverse shoulder joint replacement.Ang layunin ay upang makamit ang tumor resection at prosthesis reconstruction, sa gayon ay maibabalik ang normal na istraktura at paggana ng magkasanib na balikat ng pasyente.
Matapos ipaalam ang kondisyon ng pasyente, plano sa paggamot, at inaasahang mga therapeutic effect sa pasyente at sa kanilang pamilya, at makuha ang kanilang pahintulot, ang pangkat ay nagsimulang maghanda nang masinsinan para sa operasyon ng pasyente.Upang matiyak ang kumpletong pagputol ng tumor, ang kalahati ng scapula ay kailangang alisin sa operasyong ito, at ang muling pagtatayo ng joint ng balikat ay isang mahirap na punto.Pagkatapos ng maingat na pagsusuri ng mga pelikula, pisikal na pagsusuri, at talakayan, si Propesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, at Dr. Zhong Binlong ay bumalangkas ng isang detalyadong plano sa operasyon at tinalakay ang disenyo at pagproseso ng prosthesis sa engineer ng maraming beses.Ginawa nila ang tumor osteotomy at pag-install ng prosthesis sa isang 3D na naka-print na modelo, na lumilikha ng "pribadong pag-customize" para sa pasyente - isang artipisyal na reverse shoulder joint prosthesis na tumutugma sa kanilang mga autologous bone sa isang 1:1 na ratio.
A. Sukatin ang saklaw ng osteotomy.B. Idisenyo ang 3D prosthesis.C. 3D print ang prosthesis.D. Paunang i-install ang prosthesis.
Ang reverse shoulder joint ay iba sa tradisyonal na artificial shoulder joint, na ang spherical joint surface ay nakalagay sa scapular side ng glenoid at ang cup ay nakalagay sa proximal half-restricted humerus sa semi-restrictive total shoulder joint prosthesis.Ang operasyong ito ay may mga sumusunod na pakinabang: 1. Maaari itong lubos na tumugma sa malalaking depekto ng buto na dulot ng tumor resection;2. Maaaring ayusin ng pre-made na mga butas sa pagbuo ng ligament ang nakapalibot na malambot na tisyu at maiwasan ang kawalang-katatagan ng magkasanib na sanhi ng pagputol ng rotator cuff;3. Ang bio-mimetic trabecular na istraktura sa ibabaw ng prosthesis ay maaaring magsulong ng ingrowth ng nakapalibot na buto at malambot na tissue;4. Ang personalized na reverse shoulder joint ay epektibong makakabawas sa postoperative dislocation rate ng prosthesis.Hindi tulad ng conventional reverse shoulder replacement, ang operasyong ito ay nangangailangan din ng pagtanggal ng buong humeral head at kalahati ng scapular cup, at reconstruction ng humeral head at scapular cup bilang isang buong block, na nangangailangan ng tumpak na disenyo at napakahusay na surgical technique.
Pagkatapos ng maingat na pagpaplano at paghahanda sa panahon ng perioperative period, matagumpay na naisagawa ang operasyon sa pasyente kamakailan, sa ilalim ng direksyon ni Propesor Liu Jianxiang.Ang koponan ay nagtrabaho nang malapit nang magkasama at nagsagawa ng mga tumpak na operasyon upang makumpleto ang kumpletong pag-alis ng tumor, tumpak na osteotomy ng humerus at scapula, pag-install at pagpupulong ng artipisyal na prosthesis, na tumagal ng 2 oras upang makumpleto.
D: Tumpak na putulin ang buong humerus at scapula gamit ang bone-cutting guide plate para alisin ang tumor (H: Intraoperative fluoroscopy para sa pagtanggal ng tumor)
Pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay mabuti, at nakagalaw sila sa tulong ng isang brace sa apektadong paa sa ikalawang araw at nagsasagawa ng mga passive na paggalaw ng magkasanib na balikat.Ang mga follow-up na X-ray ay nagpakita ng magandang positioning ng shoulder joint prosthesis at magandang functional recovery.
Ang kasalukuyang operasyon ay ang unang kaso sa Wuhan Union Hospital Department of Orthopedics na gumagamit ng 3D printed cutting guide at personalized na prostheses para sa customized na reverse shoulder joint at hemi-scapula replacement.Ang matagumpay na pagpapatupad ng teknolohiyang ito ay magdadala ng pag-asa na nakakatipid sa paa sa mas maraming pasyenteng may mga tumor sa balikat, at makikinabang sa malaking bilang ng mga pasyente.
Oras ng post: Abr-28-2023
