Ang locking plate ay isang aparato sa pag-aayos ng bali na may butas na may sinulid. Kapag ang isang tornilyo na may ulo na may sinulid ay itinurnlyo sa butas, ang plato ay nagiging isang aparato sa pag-aayos ng anggulo (tornilyo). Ang mga locking (matatag sa anggulo) na mga bakal na plato ay maaaring magkaroon ng parehong mga butas ng tornilyo na may locking at hindi locking para sa iba't ibang mga tornilyo na pagtuturnilyohin (tinatawag ding pinagsamang mga bakal na plato).
1. Kasaysayan at pag-unlad
Ang mga locking plate ay unang ipinakilala humigit-kumulang 20 taon na ang nakalilipas para magamit sa mga operasyon sa gulugod at maxillofacial. Noong huling bahagi ng dekada 1980 at 1990, ang mga eksperimental na pag-aaral sa iba't ibang uri ng mga internal fixation device ay nagpakilala ng mga locking plate sa paggamot ng mga bali. Ang ligtas na pamamaraan ng fixation na ito ay orihinal na binuo upang maiwasan ang malawakang paghiwa ng malambot na tisyu.
Maraming salik ang nagtaguyod sa klinikal na paggamit ng platong ito, kabilang ang:
Ang insidente ng mga comminuted fractures ay patuloy na tumataas habang bumubuti ang mga survival rate sa mga pasyenteng may mga high-energy injury at tumataas ang bilang ng mga matatandang pasyente na may osteoporosis sa Kanlurang Europa at Hilagang Amerika.
Ang mga doktor at pasyente ay hindi nasisiyahan sa mga resulta ng paggamot para sa ilang partikular na periarticular fractures.
Ang iba pang mga salik na hindi klinikal na nagtataguyod ay maaaring kabilang ang: pagtataguyod ng industriya ng mga bagong teknolohiya at mga bagong merkado; ang unti-unting popularidad ng minimally invasive surgery, atbp.
2. Mga Katangian at mga nakapirming prinsipyo
Ang pangunahing biomechanical na pagkakaiba sa pagitan ng mga locking plate at mga tradisyonal na plate ay ang huli ay umaasa sa friction sa bone-plate interface upang makumpleto ang compression ng buto sa pamamagitan ng plate.
Ang mga biomechanical na depekto ng mga tradisyonal na steel plate: pinipiga ang periosteum at nakakaapekto sa suplay ng dugo sa dulo ng bali. Samakatuwid, ang tradisyonal na firmly fixed plate osteosynthesis (tulad ng interfragmentary compression at lag screws) ay may medyo mataas na antas ng komplikasyon, kabilang ang impeksyon, plate fracture, delayed union, at nonunion.
Habang tumataas ang axial load cycle, nagsisimulang lumuwag ang mga turnilyo at maging sanhi ng pagbaba ng friction, na kalaunan ay magiging sanhi ng pagluwag ng plate. Kung lumuwag ang plate bago gumaling ang bali, ang dulo ng bali ay magiging hindi matatag at kalaunan ay mababasag ang plate. Kung mas mahirap makuha at mapanatili ang matibay na pagkakakabit ng turnilyo (tulad ng metaphysis at mga dulo ng buto na may osteoporosis), mas mahirap mapanatili ang katatagan ng dulo ng bali.
Nakapirming prinsipyo:
Ang mga locking plate ay hindi umaasa sa friction sa pagitan ng bone-plate interface. Ang katatagan ay pinapanatili ng angularly stable interface sa pagitan ng turnilyo at ng steel plate. Dahil ang ganitong uri ng locking internal fixator ay may matatag na integridad, ang pull-out force ng locking head screw ay mas mataas kaysa sa mga ordinaryong turnilyo. Maliban kung ang lahat ng nakapalibot na turnilyo ay nahugot o nabali, mahirap para sa isang turnilyo na mabunot o mabali nang mag-isa.
3. Mga Indikasyon
Karamihan sa mga bali na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon ay hindi nangangailangan ng pag-aayos ng locking plate. Hangga't sinusunod ang mga prinsipyo ng orthopedic surgery, karamihan sa mga bali ay maaaring gumaling gamit ang mga tradisyonal na plate o intramedullary nails.
Gayunpaman, mayroon ngang ilang mga espesyal na uri ng bali na madaling kapitan ng pagkawala ng reduction, pagkabali ng plate o screw, at kasunod na bone nonunion. Ang mga uring ito, na kadalasang tinutukoy bilang "unresolved" o "problem" na bali, ay kinabibilangan ng intra-articular comminuted fractures, periarticular short bone fractures, at osteoporotic fractures. Ang mga ganitong bali ay mga indikasyon para sa locking plates.
4. Aplikasyon
Parami nang parami ang mga tagagawa na nag-aalok din ng mga anatomical plate na may mga butas para sa pagla-lock. Halimbawa, ang mga preshaped anatomic plate para sa proximal at distal femur, proximal at distal tibia, proximal at distal humerus, at calcaneus. Ang disenyo ng steel plate ay lubos na nakakabawas sa pagkakadikit sa pagitan ng steel plate at ng buto sa maraming pagkakataon, sa gayon ay napapanatili ang suplay ng dugo sa periosteal at perfusion ng fracture end.
LCP (locking compression plate)
Pinagsasama ng makabagong locking compression plate ang dalawang magkaibang teknolohiya ng internal fixation sa iisang implant.
Maaaring gamitin ang LCP bilang compression plate, locking inner bracket, o kombinasyon ng dalawa
Minimal na nagsasalakay:
Parami nang parami ang mga locking plate na may mga panlabas na hawakan ng stent, mga lalagyan, at mga disenyo ng blunt tip na nagbibigay-daan sa mga doktor na ilagay ang plate nang submuscularly o subcutaneously para sa mga minimally invasive na layunin.
Kung nais ninyong malaman ang tungkol sa aming mga produkto, mangyaring makipag-ugnayan sa:
Yoyo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Oras ng pag-post: Set-25-2023
