· Applied Anatomy
Ang buong haba ng clavicle ay subcutaneous at madaling makita.Ang medial na dulo o sternal na dulo ng clavicle ay magaspang, na ang articular surface nito ay nakaharap sa loob at pababa, na bumubuo ng sternoclavicular joint na may clavicular notch ng sternal handle;ang lateral end o acromion end ay magaspang at patag at malapad, na ang acromion articular surface nito ay hugis-itlog at palabas at pababa, na bumubuo ng acromioclavicular joint na may acromion.Ang clavicle ay flat sa itaas at bluntly bilugan sa gitna ng anterior margin.Mayroong magaspang na indentation ng costoclavicular ligament sa medial na bahagi sa ibaba, kung saan nakakabit ang costoclavicular ligament.Lateral sa underside mayroong isang conical node at oblique line na may conical ligament ng rostroclavicular ligament at ang oblique ligament attachment, ayon sa pagkakabanggit.
· Mga indikasyon
1. Clavicle fracture na nangangailangan ng paghiwa at pagbabawas ng internal fixation.
2. Ang talamak na osteomyelitis o tuberculosis ng clavicle ay nangangailangan ng dead bone removal.
3. Ang tumor ng clavicle ay nangangailangan ng pagputol.
· Posisyon ng katawan
Nakahandusay na posisyon, na bahagyang nakataas ang mga balikat.
Mga hakbang
1. Gumawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng S-shaped anatomy ng clavicle, at i-extend ang incision sa kahabaan ng itaas na gilid ng clavicle hanggang sa panloob at panlabas na mga gilid na may posisyon ng sugat bilang tanda, at ang site at haba ng paghiwa. ay tutukuyin ayon sa lesyon at mga kinakailangan sa operasyon (Figure 7-1-1(1)).
Figure 7-1-1 Anterior Clavicular Manifestation Pathway
2. Ihiwa ang balat, subcutaneous tissue at deep fascia sa kahabaan ng incision at palayain ang balat na flap pataas at pababa kung naaangkop (Figure 7-1-1(2)).
3. Ihiwa ang vastus cervicis na kalamnan sa itaas na ibabaw ng clavicle, ang kalamnan ay mayaman sa mga daluyan ng dugo, bigyang-pansin ang electrocoagulation.Ang periosteum ay inihiwa sa kahabaan ng bony surface para sa subperiosteal dissection, na may sternocleidomastoid clavicle sa panloob na itaas na bahagi, ang pectoralis major clavicle sa panloob na ibabang bahagi, ang trapezius na kalamnan sa panlabas na itaas na bahagi, at ang deltoid na kalamnan sa panlabas na ibabang bahagi. .Kapag hinuhubad ang posterior subclavian, ang paghuhubad ay dapat isagawa nang mahigpit laban sa ibabaw ng buto, at ang control stripper ay dapat na maging matatag upang hindi makapinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at pleura ng posterior clavicle (Larawan 7-1-2).Kung iminungkahi na ilapat ang pag-aayos ng tornilyo ng plato, ang malambot na mga tisyu sa paligid ng clavicle ay unang protektado ng periosteal stripper, at ang drill hole ay dapat na idirekta sa harap pababa, hindi sa likod pababa, upang hindi makapinsala sa pleura at ang subclavian na ugat.
Larawan 7-1-2 Paglalantad sa Clavicle
Oras ng post: Nob-21-2023
