· Inilapat na anatomya
Ang buong haba ng clavicle ay subcutaneous at madaling mailarawan. Ang medial end o sternal end ng clavicle ay magaspang, kasama ang articular surface na nakaharap sa loob at pababa, na bumubuo ng sternoclavicular joint na may clavicular notch ng sternal hawakan; Ang pag -ilid ng pagtatapos o pagtatapos ng acromion ay magaspang at patag at malawak, kasama ang acromion articular na ibabaw ng ovoid at palabas at pababa, na bumubuo ng acromioclavicular joint na may acromion. Ang clavicle ay flat sa itaas at bluntly na bilugan sa gitna ng anterior margin. Mayroong isang magaspang na indentation ng costoclavicular ligament sa medial side sa ibaba, kung saan nakalakip ang costoclavicular ligament. Ang pag -ilid sa ilalim ay mayroong isang conical node at pahilig na linya na may conical ligament ng rostroclavicular ligament at ang pahilig na pagkakabit ng ligament, ayon sa pagkakabanggit.
· Mga indikasyon
1. Clavicle fracture na nangangailangan ng pag -incision at pagbawas sa panloob na pag -aayos.
2. Ang talamak na osteomyelitis o tuberculosis ng clavicle ay nangangailangan ng pagtanggal ng patay na buto.
3. Ang tumor sa clavicle ay nangangailangan ng resection.
· Posisyon ng katawan
Ang posisyon ng supine, na may mga balikat na bahagyang nakataas.
Mga Hakbang
1. Gumawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng S-shaped anatomy ng clavicle, at palawakin ang paghiwa sa kahabaan ng itaas na gilid ng clavicle sa panloob at panlabas na panig na may posisyon ng sugat bilang isang tanda, at ang site at haba ng paghiwa ay matutukoy ayon sa lesyon at mga kinakailangan sa operasyon (Larawan 7-1-1 (1)).
Larawan 7-1-1 Anterior Clavicular Manifestation pathway
2. I-incise ang balat, subcutaneous tissue at malalim na fascia kasama ang paghiwa at palayain ang balat flap pataas at pababa kung naaangkop (Larawan 7-1 (2)).
3. Igat ang kalamnan ng malawak na cervicis sa itaas na ibabaw ng clavicle, ang kalamnan ay mayaman sa mga daluyan ng dugo, bigyang pansin ang electrocoagulation. Ang periosteum ay incised sa kahabaan ng bony na ibabaw para sa subperiosteal dissection, na may sternocleidomastoid clavicle sa panloob na itaas na bahagi, ang pectoralis major clavicle sa panloob na ibabang bahagi, ang kalamnan ng trapezius sa panlabas na itaas na bahagi, at ang deltoid na kalamnan sa panlabas na mas mababang bahagi. Kapag hinuhubaran ang posterior subclavian, ang stripping ay dapat gawin nang mahigpit laban sa ibabaw ng buto, at ang control stripper ay dapat na maging matatag upang hindi makapinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at pleura ng posterior clavicle (Larawan 7-1-2). Kung iminungkahi na ilapat ang pag -aayos ng tornilyo ng plato, ang malambot na mga tisyu sa paligid ng clavicle ay unang protektado ng periosteal stripper, at ang butas ng drill ay dapat na idirekta nang anteriorly pababa, hindi posteriorly pababa, upang hindi mapinsala ang pleura at ang subclavian vein.
Larawan 7-1-2 Paglalantad ng clavicle
Oras ng Mag-post: Nob-21-2023
