4 Mga Pamamaraan sa Paggamot para sa Dilokasyon ng Balikat

Para sa nakagawiang dislokasyon ng balikat, tulad ng madalas na trailing tail, angkop ang surgical treatment.Ang ina ng lahat ay nakasalalay sa pagpapalakas ng bisig ng magkasanib na kapsula, pagpigil sa labis na panlabas na pag-ikot at mga aktibidad sa pagdukot, at pagpapatatag ng kasukasuan upang maiwasan ang karagdagang dislokasyon.

1, Manu-manong pag-reset
Ang dislokasyon ay dapat na i-reset sa lalong madaling panahon pagkatapos ng dislokasyon, at ang naaangkop na kawalan ng pakiramdam (brachial plexus anesthesia o general anesthesia) ay dapat piliin upang ma-relax ang mga kalamnan at gawing walang sakit ang pag-reset.Ang mga matatanda o may mahinang kalamnan ay maaari ding gawin sa ilalim ng analgesic (tulad ng 75~100 mg ng dulcolax).Ang nakagawiang dislokasyon ay maaaring isagawa nang walang anesthesia.Ang pamamaraan ng repositioning ay dapat na banayad, at ang mga magaspang na pamamaraan ay ipinagbabawal upang maiwasan ang mga karagdagang pinsala tulad ng mga bali o pinsala sa mga ugat.

2, Surgical repositioning
Mayroong ilang mga dislokasyon sa balikat na nangangailangan ng surgical repositioning.Ang mga indikasyon ay: anterior shoulder dislocation na may posterior slippage ng mahabang ulo ng biceps tendon.Ang mga indikasyon ay: anterior shoulder dislocation na may posterior slippage ng mahabang ulo ng biceps tendon.

3, Paggamot sa lumang dislokasyon ng balikat
Kung ang kasukasuan ng balikat ay hindi na-reposition nang higit sa tatlong linggo pagkatapos ng dislokasyon, ito ay itinuturing na lumang dislokasyon.Ang magkasanib na lukab ay puno ng peklat tissue, may mga adhesion sa mga nakapaligid na tisyu, ang mga nakapaligid na kalamnan ay lumiit, at sa mga kaso ng pinagsamang mga bali, ang mga buto ay nabuo o ang deformed healing ay nangyayari, ang lahat ng mga pathological na pagbabagong ito ay humahadlang sa repositioning ngulo ng humeral.
Paggamot sa mga lumang dislokasyon sa balikat: Kung ang dislokasyon ay nasa loob ng tatlong buwan, ang pasyente ay bata at malakas, ang dislocated joint ay mayroon pa ring tiyak na hanay ng paggalaw, at walang osteoporosis at intra-articular o extra-articular ossification sa x- ray, maaaring subukan ang manu-manong repositioning.Bago i-reset, ang apektadong ulnar hawkbone ay maaaring maging traksyon sa loob ng 1~2 linggo kung ang oras ng dislokasyon ay maikli at ang magkasanib na aktibidad ay magaan.Ang pag-reset ay dapat isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na sinusundan ng masahe sa balikat at banayad na mga aktibidad sa tumba upang palabasin ang mga adhesion at mapawi ang pananakit ng kalamnan, at pagkatapos ay dry reset.Ang operasyon sa pag-reset ay ginagawa sa pamamagitan ng traksyon at masahe o foot stirrups, at ang paggamot pagkatapos ng pag-reset ay kapareho ng para sa sariwang dislokasyon.

4、Paggamot ng nakagawian na anterior dislokasyon ng joint ng balikat
Ang nakagawian na anterior dislokasyon ng joint ng balikat ay kadalasang nakikita sa mga young adult.Karaniwang pinaniniwalaan na ang pinsala ay sanhi pagkatapos ng unang traumatikong dislokasyon, at bagama't ito ay na-reset, ito ay hindi naayos at nakapagpahinga nang epektibo.Ang joint ay nagiging flaccid dahil sa mga pathological na pagbabago tulad ng pagpunit o avulsion ng joint capsule at pinsala sa cartilage glenoid labrum at monsoon margin nang walang maayos na pag-aayos, at ang posterior lateral humeral head depression fracture ay nagiging pantay.Kasunod nito, ang dislokasyon ay maaaring mangyari nang paulit-ulit sa ilalim ng bahagyang panlabas na puwersa o sa panahon ng ilang mga paggalaw, tulad ng pagdukot at panlabas na pag-ikot at posterior extension ngitaas na mga paa't kamay.Ang diagnosis ng nakagawiang dislokasyon ng balikat ay medyo madali.Sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, bilang karagdagan sa pagkuha ng anterior-posterior plain films ng balikat, dapat gawin ang anterior-posterior X-ray ng upper arm sa 60-70° internal rotation position, na malinaw na nagpapakita ng posterior humeral head. depekto.

Para sa mga nakagawiang dislokasyon sa balikat, inirerekumenda ang kirurhiko paggamot kung madalas ang dislokasyon.Ang layunin ay pahusayin ang anterior opening ng joint capsule, maiwasan ang labis na panlabas na pag-ikot at mga aktibidad sa pagdukot, at patatagin ang joint upang maiwasan ang karagdagang dislokasyon.Mayroong maraming mga pamamaraan ng pag-opera, ang mas karaniwang ginagamit ay ang pamamaraan ni Putti-Platt at ang pamamaraan ni Magnuson.