4 na mga hakbang sa paggamot para sa dislokasyon ng balikat

Para sa nakagawian na dislokasyon ng balikat, tulad ng madalas na trailing buntot, angkop ang paggamot sa kirurhiko. Ang ina ng lahat ay namamalagi sa pagpapalakas ng bisig ng magkasanib na kapsula, na pumipigil sa labis na panlabas na pag -ikot at pagdukot sa mga aktibidad, at pag -stabilize ng magkasanib upang maiwasan ang karagdagang dislokasyon.

1 、 Manu -manong pag -reset
Ang dislokasyon ay dapat na i -reset sa lalong madaling panahon pagkatapos ng dislokasyon, at naaangkop na kawalan ng pakiramdam (brachial plexus anesthesia o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) ay dapat mapili upang makapagpahinga ang mga kalamnan at gawin ang pag -reset sa ilalim ng walang sakit. Ang mga matatanda o ang mga may mahina na kalamnan ay maaari ring isagawa sa ilalim ng analgesic (tulad ng 75 ~ 100 mg ng dulcolax). Ang habitual dislocation ay maaaring isagawa nang walang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ng reposisyon ay dapat na banayad, at ang mga magaspang na pamamaraan ay ipinagbabawal upang maiwasan ang mga karagdagang pinsala tulad ng mga bali o pinsala sa mga nerbiyos.

2 、 Surgical Repositioning
Mayroong ilang mga dislocations ng balikat na nangangailangan ng pag -aalsa ng kirurhiko. Ang mga indikasyon ay: anterior dislokasyon ng balikat na may posterior slippage ng mahabang ulo ng biceps tendon. Ang mga indikasyon ay: anterior dislokasyon ng balikat na may posterior slippage ng mahabang ulo ng biceps tendon.

3 、 Paggamot ng lumang dislocation ng balikat
Kung ang magkasanib na balikat ay hindi na -reposisyon nang higit sa tatlong linggo pagkatapos ng dislokasyon, ito ay itinuturing na lumang dislokasyon. Ang magkasanib na lukab ay napuno ng peklat na tisyu, may mga adhesions na may mga nakapalibot na tisyu, ang mga nakapalibot na kalamnan ay nababawas, at sa mga kaso ng pinagsamang fractures, ang mga scab ng buto ay nabuo o nabubulokulo ng humeral.
Paggamot ng mga lumang dislocations ng balikat: Kung ang dislokasyon ay nasa loob ng tatlong buwan, ang pasyente ay bata at malakas, ang dislocate joint ay mayroon pa ring isang tiyak na hanay ng paggalaw, at walang osteoporosis at intra-articular o extra-articular ossification sa X-ray, ang manu-manong pag-aalsa ay maaaring subukan. Bago mag -reset, ang apektadong ulnar hawkbone ay maaaring maging traksyon sa loob ng 1 ~ 2 linggo kung ang oras ng dislokasyon ay maikli at ang magkasanib na aktibidad ay magaan. Ang pag -reset ay dapat isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na sinusundan ng mga massage sa balikat at banayad na mga aktibidad na tumba upang palayain ang mga adhesions at mapawi ang pagkontrata ng sakit sa kalamnan, at pagkatapos ay tuyo ang pag -reset. Ang operasyon ng pag -reset ay isinasagawa sa pamamagitan ng traksyon at masahe o mga stirrups ng paa, at ang paggamot pagkatapos ng pag -reset ay pareho sa para sa sariwang dislokasyon.

4 、 Paggamot ng nakagawian na anterior dislocation ng joint ng balikat
Ang nakagawian na anterior dislokasyon ng magkasanib na balikat ay kadalasang nakikita sa mga batang may sapat na gulang. Sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang pinsala ay sanhi pagkatapos ng unang traumatic dislokasyon, at bagaman ito ay na -reset, hindi ito maayos at maayos na nagpahinga. Ang magkasanib ay nagiging flaccid dahil sa mga pagbabagong pathological tulad ng pagpunit o pag -avulsion ng magkasanib na kapsula at pinsala sa cartilage glenoid labrum at ang margin ng monsoon nang walang mahusay na pag -aayos, at ang posterior lateral humeral head depression fracture ay nagiging pantay. Kasunod nito, ang dislokasyon ay maaaring mangyari nang paulit -ulit sa ilalim ng kaunting mga panlabas na puwersa o sa panahon ng ilang mga paggalaw, tulad ng pagdukot at panlabas na pag -ikot at posterior extension ngMataas na limbs. Ang diagnosis ng nakagawian na dislokasyon ng balikat ay medyo madali. Sa panahon ng pagsusuri sa x-ray, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga anterior-posterior plain films ng balikat, ang anterior-posterior X-ray ng itaas na braso sa 60-70 ° panloob na posisyon ng pag-ikot ay dapat gawin, na malinaw na maipakita ang posterior humeral head defect.

Para sa mga nakagawian na dislocations ng balikat, inirerekomenda ang paggamot sa kirurhiko kung madalas ang dislokasyon. Ang layunin ay upang mapahusay ang anterior pagbubukas ng magkasanib na kapsula, maiwasan ang labis na panlabas na pag -ikot at pagdukot sa mga aktibidad, at patatagin ang kasukasuan upang maiwasan ang karagdagang dislokasyon. Maraming mga pamamaraan ng kirurhiko, ang mas karaniwang ginagamit ay ang pamamaraan ng putti-platt at pamamaraan ni Magnuson.