Ang mga bali sa leeg ng femur ay bumubuo sa 50% ng mga bali sa balakang. Para sa mga pasyenteng hindi matatanda na may bali sa leeg ng femur, karaniwang inirerekomenda ang paggamot sa internal fixation. Gayunpaman, ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng nonunion ng bali, femoral head necrosis, at femoral neck shortening, ay karaniwan sa klinikal na kasanayan. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa pananaliksik ay nakatuon sa kung paano maiwasan ang femoral head necrosis pagkatapos ng internal fixation ng mga bali sa leeg ng femur, habang hindi gaanong binibigyang pansin ang isyu ng femoral neck shortening.
Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng internal fixation para sa mga bali sa femoral neck, kabilang ang paggamit ng tatlong cannulated screws, ang FNS (Femoral Neck System), at dynamic hip screws, ay pawang naglalayong pigilan ang femoral neck varus at magbigay ng axial compression upang maiwasan ang nonunion. Gayunpaman, ang hindi makontrol o labis na sliding compression ay hindi maiiwasang humahantong sa pag-ikli ng femoral neck. Dahil dito, ang mga eksperto mula sa Second People's Hospital na kaakibat ng Fujian University of Traditional Chinese Medicine, na isinasaalang-alang ang kahalagahan ng haba ng femoral neck sa paggaling ng bali at paggana ng balakang, ay iminungkahi ang paggamit ng isang "anti-shortening screw" kasama ng FNS para sa pag-aayos ng bali sa femoral neck. Ang pamamaraang ito ay nagpakita ng magagandang resulta, at ang pananaliksik ay inilathala sa pinakabagong isyu ng journal na Orthopaedic Surgery.
Binanggit sa artikulo ang dalawang uri ng "mga turnilyong anti-shortening": ang isa ay isang karaniwang cannulated screw at ang isa naman ay isang turnilyo na may disenyong dual-thread. Sa 53 na kahon sa grupo ng anti-shortening screw, 4 na kahon lamang ang gumamit ng dual-threaded screw. Nagtataas ito ng tanong kung ang partially threaded cannulated screw ay tunay ngang may anti-shortening effect.
Nang ang parehong partially threaded cannulated screws at dual-threaded screws ay pinagsama-samang sinuri at inihambing sa tradisyonal na FNS internal fixation, ipinakita ng mga resulta na ang antas ng pag-ikli sa anti-shortening screw group ay mas mababa nang malaki kaysa sa tradisyonal na FNS group sa 1-buwan, 3-buwan, at 1-taong follow-up points, na may statistical significance. Nagbubunsod ito ng tanong: Ang epekto ba ay dahil sa karaniwang cannulated screw o sa dual-threaded screw?
Inilalahad ng artikulo ang 5 kaso na kinasasangkutan ng mga anti-shortening screw, at sa masusing pagsusuri, makikita na sa mga kaso 2 at 3, kung saan ginamit ang mga partially threaded cannulated screw, mayroong kapansin-pansing pag-urong at pag-ikli ng screw (ang mga larawang may parehong numero ay tumutugma sa parehong kaso).
Batay sa mga larawan ng kaso, ang bisa ng dual-threaded screw sa pagpigil sa pag-ikli ng bahagi ng katawan ay kitang-kita. Para naman sa mga cannulated screw, ang artikulo ay hindi nagbibigay ng hiwalay na grupo ng paghahambing para sa mga ito. Gayunpaman, ang artikulo ay nag-aalok ng isang mahalagang pananaw sa internal fixation ng femoral neck, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng pagpapanatili ng haba ng femoral neck.
Oras ng pag-post: Set-06-2024
