Ang femoral neck fractures ay account para sa 50% ng hip fractures. Para sa mga di-matandang pasyente na may femoral neck fractures, kadalasang inirerekomenda ang internal fixation treatment. Gayunpaman, ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng nonunion of the fracture, femoral head necrosis, at femoral neck shortening, ay karaniwan sa klinikal na kasanayan. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa pananaliksik ay nakatuon sa kung paano maiwasan ang femoral head necrosis pagkatapos ng panloob na pag-aayos ng femoral neck fractures, habang hindi gaanong binibigyang pansin ang isyu ng femoral neck shortening.
Sa kasalukuyan, ang mga internal fixation na paraan para sa femoral neck fractures, kabilang ang paggamit ng tatlong cannulated screws, FNS (Femoral Neck System), at dynamic na hip screws, lahat ay naglalayong maiwasan ang femoral neck varus at magbigay ng axial compression upang maiwasan ang nonunion. Gayunpaman, ang hindi nakokontrol o labis na sliding compression ay hindi maiiwasang humahantong sa femoral neck shortening. Dahil dito, iminungkahi ng mga eksperto mula sa Second People's Hospital na Affiliated sa Fujian University of Traditional Chinese Medicine, na isinasaalang-alang ang kahalagahan ng femoral neck length sa fracture healing at hip function, na iminungkahi ang paggamit ng "anti-shortening screw" kasama ng FNS para sa femoral neck fracture fixation. Ang diskarte na ito ay nagpakita ng mga magagandang resulta, at ang pananaliksik ay nai-publish sa pinakabagong isyu ng journal Orthopedic Surgery.
Binanggit ng artikulo ang dalawang uri ng "mga anti-shortening screws": ang isa ay karaniwang cannulated screw at ang isa naman ay screw na may dual-thread na disenyo. Sa 53 kaso sa anti-shortening screw group, 4 na kaso lang ang gumamit ng dual-threaded screw. Itinataas nito ang tanong kung ang bahagyang sinulid na cannulated screw ay tunay na may anti-shortening effect.
Kapag pareho ang partially threaded cannulated screws at dual-threaded screws ay pinag-aralan at inihambing sa tradisyonal na FNS internal fixation, ang mga resulta ay nagpakita na ang antas ng pagpapaikli sa anti-shortening screw group ay makabuluhang mas mababa kaysa sa tradisyonal na FNS group sa 1-buwan, 3-buwan, at 1-taong follow-up na puntos, na may istatistikal na kahalagahan. Itinaas nito ang tanong: Ang epekto ba ay dahil sa karaniwang cannulated screw o dual-threaded screw?
Ang artikulo ay naglalahad ng 5 kaso na kinasasangkutan ng mga anti-shortening screws, at sa mas malapit na pagsusuri, makikita na sa mga kaso 2 at 3, kung saan ginamit ang bahagyang sinulid na cannulated screws, nagkaroon ng kapansin-pansing pagbawi at pag-ikli ng turnilyo (ang mga larawang may label na may parehong numero ay tumutugma sa parehong kaso).
Batay sa mga larawan ng kaso, ang pagiging epektibo ng dual-threaded screw sa pagpigil sa pagpapaikli ay medyo maliwanag. Tulad ng para sa mga cannulated screws, ang artikulo ay hindi nagbibigay ng isang hiwalay na grupo ng paghahambing para sa kanila. Gayunpaman, ang artikulo ay nag-aalok ng isang mahalagang pananaw sa femoral neck internal fixation, na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng pagpapanatili ng femoral neck length.
Oras ng post: Set-06-2024
