Ang comminuted fracture ng patella ay isang mahirap na klinikal na problema. Ang kahirapan ay nakasalalay sa kung paano bawasan ito, pagsama-samahin ito upang bumuo ng isang kumpletong magkasanib na ibabaw, at kung paano ayusin at mapanatili ang pagkapirmi. Sa kasalukuyan, maraming mga internal fixation na paraan para sa comminuted patella fractures, kabilang ang Kirschner wire tension band fixation, cannulated nail tension band fixation, wire cerclage fixation, patellar claws, atbp. Kung mas maraming opsyon sa paggamot, mas epektibo o naaangkop ang iba't ibang opsyon sa paggamot ay. Ang pattern ng bali ay hindi ang inaasahan.
Bilang karagdagan, dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga panloob na pag-aayos ng metal at ang mababaw na anatomical na istraktura ng patella, mayroong maraming mga komplikasyon na nauugnay sa postoperative internal fixation, kabilang ang implant irritation, K-wire withdrawal, wire breakage, atbp., na hindi karaniwan. sa klinikal na kasanayan. Sa layuning ito, ang mga dayuhang iskolar ay nagmungkahi ng isang teknolohiya na gumagamit ng mga hindi sumisipsip na tahi at mesh suture, na tinatawag na "spider web technology", at nakamit ang magagandang resulta ng klinikal.
Ang paraan ng pananahi ay inilalarawan tulad ng sumusunod (mula kaliwa hanggang kanan, mula sa itaas na hilera hanggang sa ibabang hilera):
Una, pagkatapos na mabawasan ang bali, ang nakapalibot na patellar tendon ay tinatahi ng paulit-ulit sa paligid ng patella upang bumuo ng ilang maluwag na semi-annular na istruktura sa harap ng patella, at pagkatapos ay ginagamit ang mga tahi upang itali ang bawat maluwag na annular na istraktura sa isang singsing at itali ito sa isang buhol.
Ang mga tahi sa paligid ng patellar tendon ay hinihigpitan at nakabuhol, pagkatapos ay dalawang dayagonal na tahi ay tinahi at pinagbubuhol upang ayusin ang patella, at sa wakas ang mga tahi ay ikiling sa paligid ng patella sa loob ng isang linggo.
Kapag ang kasukasuan ng tuhod ay nabaluktot at pinahaba, makikita na ang bali ay matatag na naayos at ang magkasanib na ibabaw ay patag:
Proseso ng pagpapagaling at katayuan sa pagganap ng mga tipikal na kaso:
Bagama't ang pamamaraang ito ay nakamit ang mahusay na mga klinikal na resulta sa pananaliksik, sa ilalim ng kasalukuyang mga pangyayari, ang paggamit ng malalakas na implant ng metal ay maaari pa ring maging unang pagpipilian ng mga domestic na doktor, at maaaring makatulong sa postoperative plaster immobilization upang maisulong ang mga bali at maiwasan ang panloob na pag-aayos. Ang pagkabigo ay ang pangunahing layunin; ang functional na kinalabasan at paninigas ng tuhod ay maaaring pangalawang pagsasaalang-alang.
Ang opsyong pang-opera na ito ay maaaring gamitin nang katamtaman sa ilang napiling angkop na mga pasyente at hindi inirerekomenda para sa regular na paggamit. Ibahagi ang teknikal na pamamaraan na ito para sanggunian ng mga clinician.
Oras ng post: May-06-2024
