Ang comminuted fracture ng patella ay isang mahirap na klinikal na problema. Ang kahirapan ay namamalagi sa kung paano bawasan ito, ihiwalay ito upang makabuo ng isang kumpletong magkasanib na ibabaw, at kung paano ayusin at mapanatili ang pag -aayos. Sa kasalukuyan, maraming mga panloob na pamamaraan ng pag -aayos para sa mga comminuted patella fractures, kabilang ang pag -aayos ng bandang bandang Kirschner wire, pag -aayos ng cannulated na pag -igting ng kuko, pag -aayos ng wire cerclage, patellar claws, atbp. Ang mas maraming mga pagpipilian sa paggamot, mas epektibo o naaangkop ang iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot ay. Ang pattern ng bali ay hindi kung ano ang inaasahan.
Bilang karagdagan, dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga panloob na pag-aayos ng metal at ang mababaw na anatomical na istraktura ng patella, maraming mga komplikasyon na may kaugnayan sa postoperative internal fixation, kabilang ang implant pangangati, pag-alis ng K-wire, wire breakage, atbp, na hindi bihira sa klinikal na kasanayan. Hanggang dito, iminungkahi ng mga dayuhang iskolar ang isang teknolohiya na gumagamit ng mga di-sumisipsip na sutures at mesh sutures, na tinatawag na "spider web technology", at nakamit ang mahusay na mga resulta ng klinikal.
Ang pamamaraan ng pagtahi ay inilalarawan tulad ng mga sumusunod (mula kaliwa hanggang kanan, mula sa tuktok na hilera hanggang sa ilalim na hilera):
Una, pagkatapos mabawasan ang bali, ang nakapalibot na patellar tendon ay sutured nang paulit-ulit sa paligid ng patella upang makabuo ng maraming maluwag na semi-annular na istruktura sa harap ng patella, at pagkatapos ay ginagamit ang mga sutures upang maihiwalay ang bawat maluwag na annular na istraktura sa isang singsing at itali ito sa isang buhol.
Ang mga sutures sa paligid ng patellar tendon ay masikip at knotted, pagkatapos ay dalawang dayagonal sutures ay cross-sewed at knotted upang ayusin ang patella, at sa wakas ang mga sutures ay naka-loop sa paligid ng patella sa loob ng isang linggo.
Kapag ang kasukasuan ng tuhod ay nabaluktot at pinalawak, makikita na ang bali ay matatag na naayos at ang magkasanib na ibabaw ay flat:
Proseso ng pagpapagaling at katayuan ng pagganap ng mga karaniwang kaso:
Bagaman ang pamamaraang ito ay nakamit ang mahusay na mga resulta ng klinikal sa pananaliksik, sa ilalim ng kasalukuyang mga kalagayan, ang paggamit ng mga malakas na implant ng metal ay maaaring pa rin ang unang pagpipilian ng mga domestic na doktor, at maaaring makatulong sa postoperative plaster immobilization upang maisulong ang mga bali at maiwasan ang panloob na pag -aayos. Ang pagkabigo ay ang pangunahing layunin; Ang pag -andar ng kinalabasan at tibay ng tuhod ay maaaring pangalawang pagsasaalang -alang.
Ang opsyon na ito ng kirurhiko ay maaaring magamit nang katamtaman sa ilang napiling angkop na mga pasyente at hindi inirerekomenda para sa regular na paggamit. Ibahagi ang teknikal na pamamaraan na ito para sa sanggunian ng mga klinika.
Oras ng Mag-post: Mayo-06-2024
