Abstract ： Layunin: Upang siyasatin ang magkakaugnay na mga kadahilanan para sa epekto ng operasyon ng paggamit ng bakal plate panloob na pag -aayos upang maibalik angTibial Plateau Fracture. Pamamaraan: 34 mga pasyente na may tibial plateau fracture ay pinatatakbo sa pamamagitan ng paggamit ng bakal plate panloob na pag-aayos ng isa o dalawang panig, naibalik ang tibal plateau anatomical na istraktura, matatag na pag-aayos, at kumuha ng maagang pag-andar ng pag-eehersisyo sa pag-eehersisyo. Resulta: Ang lahat ng mga pasyente ay sinundan ng 4-36 na buwan, average na 15 buwan, ayon sa marka ng Rasmussen, 21 mga pasyente ang nasa mahusay na ， 8 sa mabuting ， 3 sa aprubahan ， 2 sa mahirap. Ang mahusay na ratio ay 85.3%. Konklusyon: maunawaan ang naaangkop na mga pagkakataon sa operasyon, gumamit ng tamang paraan at magsagawa ng mga naunang pagsasanay sa pag -andar, mabigyan kami ng mahusay na mga epekto sa operasyon sa pagpapagamotTibialPlateau Fracture.
1.1 Pangkalahatang Impormasyon: Ang pangkat na ito ay mayroong 34 mga pasyente na may 26 na lalaki at 8 babae. Ang mga pasyente ay may edad na 27 hanggang 72 na may average na edad na 39.6. Mayroong 20 kaso ng mga aksidente sa aksidente sa trapiko, 11 kaso ng pagbagsak ng pinsala at 3 kaso ng mabibigat na pagdurog. Ang lahat ng mga kaso ay sarado na mga bali na walang pinsala sa vascular. Mayroong 3 mga kaso ng mga pinsala sa ligament ng cruciate, 4 na kaso ng mga pinsala sa collateral ligament at 4 na kaso ng mga pinsala sa meniskus. Ang mga bali ay inuri alinsunod sa Schatzker: 8 kaso ng uri ko, 12 kaso ng uri ng II, 5 kaso ng uri ng III, 2 kaso ng uri ng IV, 4 na kaso ng uri ng V at 3 kaso ng uri ng VI. Ang lahat ng mga pasyente ay sinuri ng X-ray, CT scan ng tibial plateau at three-dimensional na muling pagtatayo, at ang ilang mga pasyente ay sinuri ng MR. Bukod, ang oras ng operasyon ay 7 ~ 21d pagkatapos ng pinsala, average na 10d. Dito, mayroong 30 mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa paghugpong ng buto, 3 mga pasyente na tumatanggap ng pag -aayos ng dobleng plato, at ang natitirang mga pasyente ay tumatanggap ng unilateral na panloob na pag -aayos.
1.2 Paraan ng Surgical: IsinasagawaSpinalAnesthesia o intubation anesthesia, ang pasyente ay nasa supine na posisyon, at pinatatakbo sa ilalim ng pneumatic tourniquet. Ang operasyon ay ginamit ang anterolateral tuhod, anterior tibial o lateralkasukasuan ng tuhodPosterior incision. Ang Coronary ligament ay na -incised kasama ang paghiwa sa kahabaan ng ibabang gilid ng meniskus, at inilantad ang articular na ibabaw ng tibial plateau. Bawasan ang mga bali ng talampas sa ilalim ng direktang pangitain. Ang ilang mga buto ay unang naayos na may mga Kirschner pin, at pagkatapos ay naayos ng naaangkop na mga plato (golf-plate, L-plate, T-plate, o sinamahan ng medial buttress plate). Ang mga depekto sa buto ay napuno ng allogenic bone (maaga) at allograft bone grafting. Sa operasyon, natanto ng siruhano ang anatomical na pagbawas at proximal anatomical na pagbawas, pinapanatili ang normal na tibial axis, firm na panloob na pag -aayos, compact bone graft at tumpak na suporta. Sinuri ang ligament ng tuhod at meniskus para sa preoperative diagnosis o intra-operative na mga hinihinalang kaso, at ginawa ang naaangkop na proseso ng pag-aayos.
1.3 Paggamot ng postoperative: Ang postoperative limb elastic bendage ay dapat na maayos na bendage, at ang huli na paghiwa ay ipinasok na may tubo ng kanal, na dapat na hindi mai -plug sa 48h. Regular na postoperative analgesia. Ang mga pasyente ay kumuha ng mga ehersisyo ng kalamnan ng paa pagkatapos ng 24h, at nagsagawa ng mga pagsasanay sa CPM matapos alisin ang tubo ng kanal para sa mga simpleng bali. Pinagsama ang collateral ligament, posterior cruciate ligament injury cases, aktibo at pasimpleng inilipat ang tuhod pagkatapos ng pag -aayos ng plaster o brace sa loob ng isang buwan. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa X-ray, ang mga pasyente na ginagabayan ng siruhano na unti-unting magsagawa ng mga pagsasanay sa pag-load ng timbang ng paa, at ang buong pag-load ng timbang ay dapat gawin ng hindi bababa sa apat na buwan mamaya.
Oras ng Mag-post: Jun-02-2022
