Si Jack, isang 22-taong-gulang na mahilig sa football, ay naglalaro ng football kasama ang kanyang mga kaibigan linggo-linggo, at ang football ay naging isang mahalagang bahagi ng kanyang pang-araw-araw na buhay. Noong nakaraang linggo habang naglalaro ng football, aksidenteng nadulas at nahulog si Zhang, sa sobrang sakit na hindi siya makatayo, hindi makalakad, pagkatapos ng ilang araw na paggaling sa bahay o pananakit, hindi makatayo, ipinadala siya sa orthopedic department ng ospital ng isang kaibigan, natanggap ng manggagamot ang pagsusuri at pagpapabuti ng tuhod MRI, na na-diagnose bilang anterior cruciate ligament femoral side ng bali, kaya kailangan ng pagpapaospital para sa minimally invasive arthroscopic surgical treatment.
Matapos makumpleto ang mga preoperative na eksaminasyon, bumuo ang mga doktor ng isang tumpak na plano ng paggamot para sa kondisyon ni Jack, at nagpasyang muling buuin ang ACL gamit ang minimally invasive arthroscopic technique gamit ang autologous popliteal tendon pagkatapos ng ganap na komunikasyon kay Jack. Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, nagawa na niyang humiga at ang mga sintomas ng pananakit ng kanyang tuhod ay lubos na nabawasan. Pagkatapos ng sistematikong pagsasanay, malapit nang makabalik si Jack sa larangan.
Ganap na pagkapunit ng femoral na bahagi ng anterior cruciate ligament na nakita sa mikroskopikong paraan
Anterior cruciate ligament pagkatapos ng rekonstruksyon gamit ang autologous hamstring tendon
Binigyan ng doktor ang pasyente ng minimally invasive arthroscopic ligament reconstruction surgery
Ang anterior cruciate ligament (ACL) ay isa sa dalawang ligament na tumatawid sa gitna ng tuhod, na nagkokonekta sa buto ng hita sa buto ng guya at tumutulong sa pagpapatatag ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga pinsala sa ACL ay kadalasang nangyayari sa mga isport na nangangailangan ng biglaang paghinto o biglaang pagbabago ng direksyon, pagtalon at paglapag, tulad ng football, basketball, rugby at downhill skiing. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang biglaan at matinding pananakit at naririnig na pagputok. Kapag nangyari ang pinsala sa ACL, maraming tao ang nakakarinig ng "pag-click" sa tuhod o nakakaramdam ng bitak sa tuhod. Ang tuhod ay maaaring mamaga, makaramdam ng hindi matatag, at nahihirapang suportahan ang iyong timbang dahil sa sakit.
Sa mga nakaraang taon, ang mga pinsala sa ACL ay naging laganap na pinsala sa palakasan na may mas mataas na pokus sa malusog na ehersisyo. Ang mga paraan upang masuri ang pinsalang ito ay kinabibilangan ng: pagkuha ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at pagsusuri sa imaging. Ang MRI ang kasalukuyang pinakamahalagang paraan ng imaging para sa mga pinsala sa ACL sa kasalukuyan, at ang katumpakan ng pagsusuri sa MRI sa talamak na yugto ay higit sa 95%.
Ang pagkapunit ng ACL ay nakakaapekto sa katatagan ng kasukasuan ng tuhod, na nagreresulta sa kawalan ng balanse at pag-ugoy kapag ang kasukasuan ay nakabaluktot, umuunat, at umiikot, at pagkalipas ng ilang panahon, kadalasan itong nagiging sanhi ng mga pinsala sa meniskus at kartilago. Sa oras na ito, magkakaroon ng pananakit ng tuhod, limitadong saklaw ng paggalaw o kahit biglang "natigil", hindi makagalaw, na nangangahulugang hindi magaan ang pinsala, kahit na magsagawa ka ng operasyon upang ayusin ito ay mahirap ang maagang pag-aayos ng pinsala, ang epekto ay medyo mahina rin. Marami sa mga pagbabagong dulot ng kawalang-tatag ng tuhod, tulad ng pinsala sa meniskus, osteophytes, pagkasira ng kartilago, atbp., ay hindi na maibabalik, na humahantong sa isang serye ng mga sequelae, at nagpapataas din ng gastos sa paggamot. Samakatuwid, ang arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction ay lubos na inirerekomenda pagkatapos ng pinsala sa ACL, upang maibalik ang katatagan ng kasukasuan ng tuhod.
Ano ang mga sintomas ng pinsala sa ACL?
Ang pangunahing tungkulin ng ACL ay limitahan ang anterior displacement ng tibia at mapanatili ang rotational stability nito. Pagkatapos ng ACL rupture, ang tibia ay kusang gagalaw pasulong, at ang pasyente ay maaaring makaramdam ng hindi matatag at panginginig sa pang-araw-araw na paglalakad, palakasan o mga rotational activities, at kung minsan ay nararamdaman na ang tuhod ay hindi kayang gamitin ang lakas nito at mahina.
Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa mga pinsala sa ACL:
①Pananakit ng tuhod, na matatagpuan sa kasukasuan, maaaring matakot ang mga pasyente na gumalaw dahil sa matinding sakit, ang ilang mga pasyente ay maaaring maglakad o magpatuloy sa mahinang ehersisyo dahil sa banayad na sakit.
② Ang pamamaga ng tuhod, dahil sa intra-articular hemorrhage na dulot ng kasukasuan ng tuhod, ay karaniwang nangyayari sa loob ng ilang minuto hanggang oras pagkatapos ng pinsala sa tuhod.
Paghihigpit sa pag-unat ng tuhod, pagkapunit ng ligament, ang tuod ng ligament ay nakabaling sa intercondylar fossa anterior upang magdulot ng pamamaga at iritasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng limitadong pag-unat o pagbaluktot dahil sa pinsala sa meniscus. Kasama ng pinsala sa medial collateral ligament, kung minsan ay ipinapakita rin ito bilang limitasyon ng pag-unat.
Kawalang-tatag ng tuhod, kung saan ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng maling paggalaw sa kasukasuan ng tuhod sa oras ng pinsala, at nagsisimulang makaramdam ng panginginig ng kasukasuan ng tuhod (ibig sabihin, ang pakiramdam ng dislokasyon sa pagitan ng mga buto gaya ng inilarawan ng mga pasyente) kapag nagpapatuloy sa paglalakad mga 1-2 linggo pagkatapos ng pinsala.
⑤ Limitadong paggalaw ng kasukasuan ng tuhod, na dulot ng traumatic synovitis na nagreresulta sa pamamaga at pananakit sa kasukasuan ng tuhod.
Ipinakilala ng doktor na ang arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction ay naglalayong ayusin ang anterior cruciate ligament pagkatapos ng pagkapunit, at ang kasalukuyang pangunahing paggamot ay arthroscopic transplantation ng isang litid sa kasukasuan ng tuhod upang muling buuin ang isang bagong ligament, na isang minimally invasive na pamamaraan. Mas mainam ang transplanted tendon kaysa sa autologous popliteal tendon, na may mga bentahe ng hindi gaanong traumatic na hiwa, mas kaunting epekto sa paggana, walang pagtanggi, at madaling paggaling ng buto ng litid. Ang mga pasyenteng may maayos na postoperative rehabilitation procedures ay maaaring maglakad gamit ang saklay sa Enero, walang saklay sa Pebrero, maglakad nang tinanggal ang suporta sa Marso, bumalik sa pangkalahatang isports sa loob ng anim na buwan, at bumalik sa kanilang antas ng isports bago ang pinsala sa loob ng isang taon.
Oras ng pag-post: Mayo-14-2024
