Si Jack, isang 22 taong gulang na mahilig sa football, ay naglalaro ng football kasama ang kanyang mga kaibigan bawat linggo, at ang football ay naging isang kailangang-kailangan na bahagi ng kanyang pang-araw-araw na buhay. Noong nakaraang katapusan ng linggo nang naglalaro ng football, si Zhang ay hindi sinasadyang nadulas at nahulog, napakasakit na hindi siya makatayo, hindi makalakad, pagkatapos ng ilang araw ng paggaling sa bahay o sakit, hindi makatayo, ay ipinadala sa orthopedic department ng ospital ng isang kaibigan, ang manggagamot ay nakatanggap ng pagsusuri at mapabuti ang tuhod MRI, na na-diagnose bilang ang anterior cruciate ligament para sa minimal na arthroscopic na litid na femoral na bahagi ng arthroscopic. paggamot.
Matapos makumpleto ang mga preoperative na pagsusuri, ang mga doktor ay bumalangkas ng isang tumpak na plano sa paggamot para sa kondisyon ni Jack, at nagpasya na muling itayo ang ACL gamit ang minimally invasive arthroscopic technique gamit ang autologous popliteal tendon pagkatapos ng buong komunikasyon kay Jack. Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, nakababa siya sa lupa at ang mga sintomas ng pananakit ng kanyang tuhod ay lubos na naibsan. Pagkatapos ng sistematikong pagsasanay, malapit nang makabalik si Jack sa larangan.
Ang kumpletong pagkalagot ng femoral side ng anterior cruciate ligament ay nakikita sa mikroskopiko
Anterior cruciate ligament pagkatapos ng reconstruction na may autologous hamstring tendon
Binibigyan ng doktor ang pasyente ng minimally invasive na arthroscopic ligament reconstruction surgery
Ang anterior cruciate ligament (ACL) ay isa sa dalawang ligament na tumatawid sa gitna ng tuhod, na nagkokonekta sa buto ng hita sa buto ng guya at tumutulong na patatagin ang joint ng tuhod. Ang mga pinsala sa ACL ay kadalasang nangyayari sa mga sports na nangangailangan ng matalim na paghinto o biglaang pagbabago ng direksyon, paglukso at paglapag, tulad ng football, basketball, rugby at downhill skiing. Kasama sa mga karaniwang presentasyon ang biglaang, matinding pananakit at naririnig na popping. Kapag nagkaroon ng pinsala sa ACL, maraming tao ang nakakarinig ng "click" sa tuhod o nakakaramdam ng bitak sa tuhod. Ang tuhod ay maaaring mamaga, pakiramdam na hindi matatag, at nahihirapang suportahan ang iyong timbang dahil sa sakit.
Sa mga nakalipas na taon, ang mga pinsala sa ACL ay naging isang laganap na pinsala sa sports na may mas mataas na pagtuon sa malusog na ehersisyo. Ang mga pamamaraan para masuri ang pinsalang ito ay kinabibilangan ng: pagkuha ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at pagsusuri sa imaging. Ang MRI ay kasalukuyang pinakamahalagang paraan ng imaging para sa mga pinsala sa ACL sa kasalukuyan, at ang katumpakan ng pagsusuri ng MRI sa talamak na yugto ay higit sa 95%.
Ang pagkalagot ng ACL ay nakakaapekto sa katatagan ng kasukasuan ng tuhod, na nagreresulta sa kawalan ng timbang at pag-uurong kapag ang kasukasuan ay bumabaluktot, lumalawak at umiikot, at pagkatapos ng isang panahon, madalas itong nagiging sanhi ng mga pinsala sa meniskus at kartilago. Sa oras na ito, magkakaroon ng sakit sa tuhod, limitadong hanay ng paggalaw o kahit na biglang "natigil", hindi maaaring ilipat ang pakiramdam, na nangangahulugan na ang pinsala ay hindi magaan, kahit na gumawa ka ng operasyon upang ayusin kaysa sa maagang pinsala repair ay mahirap, ang epekto ay din medyo mahirap. Marami sa mga pagbabagong dulot ng kawalang-katatagan ng tuhod, tulad ng pinsala sa meniskus, osteophytes, pagkasira ng cartilage, atbp., ay hindi na mababawi, na humahantong sa isang serye ng mga sequelae, at nagpapataas din ng gastos sa paggamot. Samakatuwid, ang arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction ay lubos na inirerekomenda pagkatapos ng pinsala sa ACL, upang maibalik ang katatagan ng joint ng tuhod.
Ano ang mga sintomas ng pinsala sa ACL?
Ang pangunahing pag-andar ng ACL ay upang limitahan ang anterior displacement ng tibia at mapanatili ang rotational stability nito. Pagkatapos ng ACL rupture, ang tibia ay kusang uusad, at ang pasyente ay maaaring makaramdam ng hindi matatag at umaalog-alog sa araw-araw na paglalakad, palakasan o rotational na aktibidad, at kung minsan ay nararamdaman na ang tuhod ay hindi magagamit ang lakas nito at mahina.
Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa mga pinsala sa ACL:
①Ang pananakit ng tuhod, na matatagpuan sa kasukasuan, ang mga pasyente ay maaaring matakot na gumalaw dahil sa matinding pananakit, ang ilang mga pasyente ay maaaring maglakad o magpatuloy sa mababang intensity na ehersisyo dahil sa banayad na pananakit.
② pamamaga ng tuhod, dahil sa intra-articular hemorrhage na dulot ng joint ng tuhod, kadalasang nangyayari sa loob ng ilang minuto hanggang oras pagkatapos ng pinsala sa tuhod.
Ang paghihigpit sa extension ng tuhod, ligament rupture ligament stump ay bumaling sa intercondylar fossa anterior upang makagawa ng nagpapaalab na pangangati. Ang ilang mga pasyente ay maaaring may limitadong extension o pagbaluktot dahil sa pinsala sa meniskus. Kasama ng medial collateral ligament injury, minsan ito ay ipinapakita din bilang limitasyon ng extension.
Ang kawalang-tatag ng tuhod, ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng maling paggalaw sa kasukasuan ng tuhod sa oras ng pinsala, at nagsisimulang maramdaman ang nanginginig na sensasyon ng kasukasuan ng tuhod (ibig sabihin, ang pakiramdam ng dislokasyon sa pagitan ng mga buto gaya ng inilarawan ng mga pasyente) kapag nagpapatuloy sa paglalakad mga 1-2 linggo pagkatapos ng pinsala.
⑤ Limitado ang paggalaw ng kasukasuan ng tuhod, sanhi ng traumatic synovitis na nagreresulta sa pamamaga at pananakit sa kasukasuan ng tuhod.
Ipinakilala ng doktor na ang arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction ay naglalayong ayusin ang anterior cruciate ligament pagkatapos ng rupture, at ang kasalukuyang pangunahing paggamot ay arthroscopic transplantation ng isang litid sa joint ng tuhod upang muling bumuo ng bagong ligament, na isang minimally invasive na pamamaraan. Ang transplanted tendon ay mas gusto kaysa sa autologous popliteal tendon, na may mga pakinabang ng hindi gaanong traumatic incision, hindi gaanong epekto sa paggana, walang pagtanggi, at madaling paggaling ng buto ng litid. Ang mga pasyenteng may maayos na mga pamamaraan sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay naglalakad na nakasaklay noong Enero, naka-saklay sa Pebrero, lumalakad nang inalis ang suporta noong Marso, bumalik sa pangkalahatang sports sa loob ng anim na buwan, at bumalik sa kanilang antas ng sports bago ang pinsala sa isang taon.
Oras ng post: Mayo-14-2024
