Lateral condylar osteotomy para sa pagbawas ng Schatzker type II tibial plateau fractures

Ang susi sa paggamot ng Schatzker type II tibial plateau fractures ay ang pagbawas ng gumuhong articular surface. Dahil sa occlusion ng lateral condyle, ang anterolateral approach ay may limitadong exposure sa pamamagitan ng joint space. Noong nakaraan, gumamit ang ilang iskolar ng anterolateral cortical fenestration at mga diskarte sa pagbabawas ng screw-rod upang i-reset ang gumuhong articular surface. Gayunpaman, dahil sa kahirapan sa pagpoposisyon ng gumuhong fragment ng buto, may mga disadvantages sa klinikal na aplikasyon. Ang ilang mga iskolar ay gumagamit ng lateral condyle osteotomy, iangat ang bone block ng lateral condyle ng talampas sa kabuuan upang ilantad ang gumuhong articular surface ng buto sa ilalim ng direktang paningin, at ayusin ito gamit ang mga turnilyo pagkatapos ng pagbabawas, na makamit ang magagandang resulta.

Opagsasagawa ng pamamaraan

1. Posisyon: Supine position, classic anterolateral approach.

2. Lateral condyle osteotomy. Ang Osteotomy ay isinagawa sa lateral condyle na 4cm ang layo mula sa platform, at ang bone block ng lateral condyle ay binaligtad upang ilantad ang naka-compress na articular surface.

3. Naayos ang pag-reset. Ang gumuhong articular surface ay na-reset, at dalawang turnilyo ay nakakabit sa articular cartilage para sa pag-aayos, at ang depekto ay itinanim ng artipisyal na buto.

4. Ang bakal na plato ay eksaktong naayos.