Ano ang DHS at DCS?
DHS (Dynamic Hip Screw)ay isang surgical implant na pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga bali sa femoral neck at intertrochanteric fractures. Binubuo ito ng isang tornilyo at isang plate system na nagbibigay ng matatag na pagkapirmi sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa dynamic compression sa lugar ng bali, na nagtataguyod ng paggaling.
DCS (Dinamikong Turnilyo ng Kondilar)ay isang aparatong pangkabit na ginagamit para sa mga bali ng distal femur at proximal tibia. Pinagsasama nito ang mga benepisyo ng parehong multiple cannulated screws (MCS) at DHS implants, na nagbibigay ng kontroladong dynamic compression sa pamamagitan ng tatlong turnilyong nakaayos sa isang inverted triangular configuration.
Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng DHS at DCS?
Ang DHS (Dynamic Hip Screw) ay pangunahing ginagamit para sa mga bali sa femoral neck at intertrochanteric fractures, na nagbibigay ng matatag na pagkakapirmi gamit ang screw and plate system. Ang DCS (Dynamic Condylar Screw) ay dinisenyo para sa mga bali sa distal femur at proximal tibia, na nag-aalok ng kontroladong dynamic compression sa pamamagitan ng triangular screw configuration.
Para saan Ginagamit ang DCS?
Ang DCS ay ginagamit para sa paggamot ng mga bali sa distal femur at proximal tibia. Ito ay partikular na epektibo sa pagbibigay ng katatagan at pagtataguyod ng paggaling sa mga bahaging ito sa pamamagitan ng paglalapat ng kontroladong dynamic compression sa lugar ng bali.
Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng DCS at DPL?
DPL (Dynamic Pressure Locking)ay isa pang uri ng sistema ng pag-aayos na ginagamit sa orthopedic surgery. Bagama't parehong naglalayong magbigay ng matatag na pag-aayos para sa mga bali, karaniwang gumagamit ang DPL ng mga locking screw at plate upang makamit ang matibay na pag-aayos, samantalang ang DCS ay nakatuon sa dynamic compression upang mapahusay ang paggaling ng bali.
Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng DPS at CPS?
DPS (Dynamic Plate System)atCPS (Sistema ng Plato ng Kompresyon)ay parehong ginagamit para sa pag-aayos ng bali. Ang DPS ay nagbibigay-daan para sa dynamic compression, na maaaring mapahusay ang paggaling ng bali sa pamamagitan ng pagtataguyod ng interfragmentary movement habang nagdadala ng bigat. Sa kabilang banda, ang CPS ay nagbibigay ng static compression at ginagamit para sa mas matatag na bali kung saan hindi kinakailangan ang dynamic compression.
Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng DCS 1 at DCS 2?
Ang DCS 1 at DCS 2 ay tumutukoy sa magkaibang henerasyon o konpigurasyon ng Dynamic Condylar Screw system. Ang DCS 2 ay maaaring mag-alok ng mga pagpapabuti sa mga tuntunin ng disenyo, materyal, o pamamaraan sa pag-opera kumpara sa DCS 1. Gayunpaman, ang mga partikular na pagkakaiba ay depende sa mga update at pagsulong ng tagagawa sa sistema.
Paano Gumawa ng DHS?
Ang DHS ay isang pamamaraang kirurhiko na ginagamit upang gamutin ang mga bali ng proximal femur, kabilang ang mga intertrochanteric at subtrochanteric fractures. Ang pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
1. Paghahanda Bago ang Operasyon: Ang pasyente ay masusing sinusuri, at ang bali ay inuuri gamit ang mga imaging studies tulad ng X-ray.
2. Anesthesia: Ibinibigay ang general anesthesia o regional anesthesia (hal., spinal anesthesia).
3. Paghiwa at Paglalantad: Isang paghiwa sa gilid ang ginagawa sa ibabaw ng balakang, at ang mga kalamnan ay iniuurong upang ilantad ang femur.
4. Pagbabawas at Pag-aayos: Ang bali ay binabawasan (inaayos) sa ilalim ng gabay ng fluoroscopic. Isang malaking cancellous screw (ang lag screw) ang ipinapasok sa femoral neck at head. Ang turnilyong ito ay nasa loob ng isang metal sleeve, na nakakabit sa isang plate na nakakabit sa lateral femoral cortex gamit ang mga turnilyo. Ang DHS ay nagbibigay-daan para sa dynamic compression, ibig sabihin ang turnilyo ay maaaring dumulas sa loob ng sleeve, na nagtataguyod ng fracture compression at paggaling.
5. Pagsasara: Ang hiwa ay isinasara nang patong-patong, at maaaring maglagay ng mga tubo para maiwasan ang pagbuo ng hematoma.
Ano ang PFN Surgery?
Ang PFN (Proximal Femoral Nail) surgery ay isa pang paraan na ginagamit upang gamutin ang mga proximal femoral fracture. Kabilang dito ang pagpasok ng intramedullary nail sa femoral canal, na nagbibigay ng matatag na pagkakabit mula sa loob ng buto.
Ano ang Z Phenomenon sa PFN?
Ang "Z phenomenon" sa PFN ay tumutukoy sa isang potensyal na komplikasyon kung saan ang kuko, dahil sa disenyo nito at sa mga puwersang inilapat, ay maaaring magdulot ng varus collapse ng femoral neck. Maaari itong humantong sa malalignment at mahinang functional outcomes. Nangyayari ito kapag ang geometry ng kuko at ang mga puwersang inilalapat habang nagdadala ng bigat ay nagiging sanhi ng paglipat o pag-deform ng kuko, na humahantong sa isang katangiang "Z" na deformation ng hugis sa kuko.
Alin ang Mas Mabuti: Intramedullary Nail o Dynamic Hip Screw?
Ang pagpili sa pagitan ng intramedullary nail (tulad ng PFN) at Dynamic Hip Screw (DHS) ay nakadepende sa ilang salik, kabilang ang uri ng bali, kalidad ng buto, at mga katangian ng pasyente. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang PFN sa pangkalahatan ay nag-aalok ng ilang mga bentahe:
1. Nabawasang Pagkawala ng Dugo: Ang operasyon ng PFN ay karaniwang nagreresulta sa mas kaunting pagkawala ng dugo sa loob ng operasyon kumpara sa DHS.
2. Mas Maikling Oras ng Operasyon: Ang mga pamamaraan ng PFN ay kadalasang mas mabilis, na binabawasan ang oras sa ilalim ng anesthesia.
3. Maagang Mobilisasyon: Ang mga pasyenteng ginagamot ng PFN ay kadalasang nakakakilos nang mas maaga at nakakapagdala ng timbang, na humahantong sa mas mabilis na paggaling.
4. Nabawasang mga Komplikasyon: Ang PFN ay naiugnay sa mas kaunting mga komplikasyon, tulad ng impeksyon at malunion.
Gayunpaman, ang DHS ay nananatiling isang mabisang opsyon, lalo na para sa ilang uri ng matatag na bali kung saan ang disenyo nito ay maaaring magbigay ng epektibong pag-aayos. Ang desisyon ay dapat gawin batay sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente at kadalubhasaan ng siruhano.
Maaari bang tanggalin ang PFN?
Sa karamihan ng mga kaso, hindi na kailangang tanggalin ang PFN (Proximal Femoral Nail) kapag gumaling na ang bali. Gayunpaman, maaaring isaalang-alang ang pag-alis kung ang pasyente ay nakakaranas ng discomfort o mga komplikasyon na may kaugnayan sa implant. Ang desisyon na tanggalin ang PFN ay dapat gawin sa konsultasyon sa orthopedic surgeon na gumagamot, isinasaalang-alang ang mga salik tulad ng pangkalahatang kalusugan ng pasyente at ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng pamamaraan ng pag-alis.
Oras ng pag-post: Abril-19-2025
