Ano ang DHS at DCS?
DHS (Dynamic Hip Screw)ay isang surgical implant na pangunahing ginagamit para sa paggamot ng femoral neck fractures at intertrochanteric fractures. Binubuo ito ng isang tornilyo at isang plate system na nagbibigay ng matatag na pag-aayos sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa dynamic na compression sa lugar ng bali, na nagtataguyod ng paggaling.
DCS (Dynamic Condylar Screw)ay isang fixation device na ginagamit para sa mga bali ng distal femur at proximal tibia. Pinagsasama nito ang mga benepisyo ng parehong maraming cannulated screws (MCS) at DHS implants, na nagbibigay ng kontroladong dynamic compression sa pamamagitan ng tatlong turnilyo na nakaayos sa isang inverted triangular configuration.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng DHS at DCS?
Ang DHS (Dynamic Hip Screw) ay pangunahing ginagamit para sa femoral neck at intertrochanteric fractures, na nagbibigay ng stable fixation na may screw at plate system. Ang DCS (Dynamic Condylar Screw) ay idinisenyo para sa distal femur at proximal tibia fractures, na nag-aalok ng kontroladong dynamic compression sa pamamagitan ng triangular screw configuration.
Ano ang Ginagamit ng DCS?
Ginagamit ang DCS para sa paggamot ng mga bali sa distal femur at proximal tibia. Ito ay partikular na epektibo sa pagbibigay ng katatagan at pagtataguyod ng pagpapagaling sa mga lugar na ito sa pamamagitan ng paglalapat ng kontroladong dynamic compression sa lugar ng bali.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng DCS at DPL?
DPL (Dynamic Pressure Locking)ay isa pang uri ng fixation system na ginagamit sa orthopedic surgery. Habang parehong layunin ng DCS at DPL na magbigay ng matatag na pag-aayos para sa mga bali, kadalasang gumagamit ang DPL ng mga locking screw at plate para makamit ang mahigpit na pag-aayos, samantalang ang DCS ay nakatuon sa dynamic na compression upang mapahusay ang pagpapagaling ng bali.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng DPS at CPS?
DPS (Dynamic Plate System)atCPS (Compression Plate System)ay parehong ginagamit para sa pag-aayos ng bali. Ang DPS ay nagbibigay-daan para sa dynamic na compression, na maaaring mapahusay ang pagpapagaling ng bali sa pamamagitan ng pagtataguyod ng interfragmentary na paggalaw habang nagdadala ng timbang. Ang CPS, sa kabilang banda, ay nagbibigay ng static compression at ginagamit para sa mas matatag na mga bali kung saan hindi kinakailangan ang dynamic na compression.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng DCS 1 at DCS 2?
Ang DCS 1 at DCS 2 ay tumutukoy sa iba't ibang henerasyon o configuration ng Dynamic Condylar Screw system. Maaaring mag-alok ang DCS 2 ng mga pagpapabuti sa mga tuntunin ng disenyo, materyal, o pamamaraan ng operasyon kumpara sa DCS 1. Gayunpaman, ang mga partikular na pagkakaiba ay depende sa mga update at pagsulong ng tagagawa sa system.
Paano Gumawa ng DHS?
Ang DHS ay isang surgical procedure na ginagamit upang gamutin ang mga bali ng proximal femur, kabilang ang intertrochanteric at subtrochanteric fractures. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:
1. Preoperative Preparation: Ang pasyente ay masusing sinusuri, at ang bali ay inuuri gamit ang mga pag-aaral ng imaging tulad ng X-ray.
2. Anesthesia: Ang general anesthesia o regional anesthesia (hal., spinal anesthesia) ay ibinibigay.
3. Incision at Exposure: Ang isang lateral incision ay ginawa sa ibabaw ng balakang, at ang mga kalamnan ay binawi upang ilantad ang femur.
4.Reduction at Fixation: Ang bali ay nabawasan (nakahanay) sa ilalim ng fluoroscopic guidance. Ang isang malaking cancellous screw (ang lag screw) ay ipinapasok sa femoral neck at ulo. Ang tornilyo na ito ay nakalagay sa loob ng isang manggas na metal, na nakakabit sa isang plato na naayos sa lateral femoral cortex na may mga turnilyo. Ang DHS ay nagbibigay-daan para sa dynamic na compression, ibig sabihin ang turnilyo ay maaaring dumudulas sa loob ng manggas, na nagpo-promote ng fracture compression at healing.
5. Pagsara: Ang paghiwa ay sarado sa mga layer, at ang mga drain ay maaaring ilagay upang maiwasan ang pagbuo ng hematoma.
Ano ang PFN Surgery?
Ang operasyon ng PFN (Proximal Femoral Nail) ay isa pang paraan na ginagamit upang gamutin ang proximal femoral fractures. Kabilang dito ang pagpasok ng isang intramedullary nail sa femoral canal, na nagbibigay ng matatag na pag-aayos mula sa loob ng buto.
Ano ang Z Phenomenon sa PFN?
Ang "Z phenomenon" sa PFN ay tumutukoy sa isang potensyal na komplikasyon kung saan ang pako, dahil sa disenyo nito at mga puwersang inilapat, ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng varus ng femoral neck. Ito ay maaaring humantong sa malalignment at hindi magandang pagganap na mga resulta. Nangyayari ito kapag ang geometry ng kuko at ang mga puwersang ginagawa habang nagdadala ng timbang ay nagiging sanhi ng paglipat o pagka-deform ng kuko, na humahantong sa isang katangiang pagpapapangit ng hugis ng "Z" sa kuko.
Alin ang Mas Mabuti: Intramedullary Nail o Dynamic Hip Screw?
Ang pagpili sa pagitan ng intramedullary nail (tulad ng PFN) at Dynamic Hip Screw (DHS) ay depende sa ilang mga salik, kabilang ang uri ng bali, kalidad ng buto, at mga katangian ng pasyente. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang PFN sa pangkalahatan ay nag-aalok ng ilang mga pakinabang:
1. Nabawasan ang Pagkawala ng Dugo: Ang operasyon ng PFN ay karaniwang nagreresulta sa mas kaunting pagkawala ng dugo sa intraoperative kumpara sa DHS.
2.Mas maikling Oras ng Operasyon: Ang mga pamamaraan ng PFN ay kadalasang mas mabilis, na binabawasan ang oras sa ilalim ng anesthesia.
3. Maagang Mobilisasyon: Ang mga pasyenteng ginagamot sa PFN ay kadalasang maaaring magpakilos at magpabigat ng mas maaga, na humahantong sa mas mabilis na paggaling.
4. Mga Nabawasang Komplikasyon: Ang PFN ay nauugnay sa mas kaunting mga komplikasyon, tulad ng impeksyon at malunion.
Gayunpaman, ang DHS ay nananatiling isang praktikal na opsyon, lalo na para sa ilang mga uri ng stable fractures kung saan ang disenyo nito ay maaaring magbigay ng epektibong pag-aayos. Ang desisyon ay dapat gawin batay sa mga pangangailangan ng indibidwal na pasyente at kadalubhasaan ng siruhano.
Maaari bang alisin ang PFN?
Sa karamihan ng mga kaso, ang PFN (Proximal Femoral Nail) ay hindi kailangang tanggalin kapag gumaling na ang bali. Gayunpaman, maaaring isaalang-alang ang pag-alis kung ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa o mga komplikasyon na may kaugnayan sa implant. Ang desisyon na alisin ang PFN ay dapat gawin sa konsultasyon sa gumagamot na orthopedic surgeon, isinasaalang-alang ang mga salik gaya ng pangkalahatang kalusugan ng pasyente at ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng pamamaraan ng pagtanggal.
Oras ng post: Abr-19-2025
