Ang pagkawasak at kakulangan ng tendon ay karaniwang mga sakit, na kadalasang sanhi ng pinsala o sugat, upang maibalik ang pag -andar ng paa, ang ruptured o may depekto na tendon ay dapat ayusin sa oras. Ang tendon suturing ay isang mas kumplikado at maselan na pamamaraan ng kirurhiko. Dahil ang tendon ay pangunahing binubuo ng mga paayon na mga hibla, ang sirang dulo ay madaling kapitan ng paghahati o pagpahaba ng pagpahaba sa panahon ng pagsiklab. Ang suture ay nasa ilalim ng ilang pag -igting at nananatili hanggang sa gumaling ang tendon, at ang pagpili ng suture ay napakahalaga din. Ngayon, ibabahagi ko sa iyo ang 12 karaniwang pinsala sa tendon at ang mga prinsipyo, tiyempo, pamamaraan at mga diskarte sa pag -aayos ng tendon ng mga tendon sutures.
I.cufftear
1.Pathogeny ：
Talamak na pinsala sa impingement ng balikat ；
Trauma: Ang labis na pinsala sa pilay sa rotator cuff tendon o nahulog kasama ang itaas na paa ay pinalawak at braced sa lupa, marahas na nagiging sanhi ng ulo ng humeral na tumagos at mapunit ang anterior superyor na bahagi ng rotator cuff ；
Sanhi ng Medikal: Pinsala sa Rotator Cuff Tendon dahil sa labis na puwersa sa panahon ng manu -manong therapy ；
2.Prinical na tampok:
Mga Sintomas: Sakit sa Post-Injury Shoulder, Luha-tulad ng Sakit;
Mga Palatandaan: 60º ～ 120º Positibong arko ng pag -sign ng sakit; Ang pagdukot sa balikat at panloob at panlabas na sakit sa paglaban sa pag -ikot; sakit ng presyon sa anterior border ng acromion at ang mas malaking tuberosity ng humerus;
3.Clinical typing:
Type I: Walang sakit na may pangkalahatang aktibidad, sakit kapag ibinabato o iikot ang balikat. Ang pagsusuri ay para lamang sa sakit sa retro-arch;
Uri ng II: Bilang karagdagan sa sakit kapag inuulit ang nasugatan na paggalaw, mayroong sakit sa paglaban ng rotator cuff, at normal ang pangkalahatang paggalaw ng balikat.
Uri ng III: Mas karaniwan, ang mga sintomas ay kasama ang sakit sa balikat at limitasyon ng paggalaw, at mayroong sakit at sakit sa paglaban sa pagsusuri.
4.Rotator Cuff Tendon Rupture:
① Kumpletuhin ang pagkalagot:
Mga Sintomas: Malubhang naisalokal na sakit sa oras ng pinsala, kaluwagan ng sakit pagkatapos ng pinsala, na sinusundan ng isang unti -unting pagtaas sa antas ng sakit.
Mga palatandaan ng pisikal: malawak na sakit ng presyon sa balikat, matalim na sakit sa ruptured na bahagi ng tendon;
Madalas na palpable fissure at abnormal na tunog ng pag -rub ng buto;
Kahinaan o kawalan ng kakayahan upang dalhin ang itaas na braso sa 90º sa apektadong bahagi.
X-ray: Ang mga unang yugto ay karaniwang walang mga hindi normal na pagbabago;
Late na nakikitang humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration o tendon ossification.
② Hindi kumpletong pagkalagot: Ang arthrography sa balikat ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis.
5. Pagkilala ng mga rotator cuff tendon na may at walang pagkalagot
①1% Procaine 10 ml Pain Point Closure;
② UPPER ARM DROP TEST.
II.Injory ng Becips Brachii Long Head Tendon
1.Pathogeny ：
Pinsala na dulot ng paulit-ulit na labis na hanay ng pag-ikot ng balikat at malakas na paggalaw ng magkasanib na balikat, na nagiging sanhi ng paulit-ulit na pagsusuot at luha ng tendon sa inter-nodal sulcus;
Pinsala na dulot ng isang biglaang labis na paghila;
Ang iba: Pag -iipon, pamamaga ng rotator cuff, subscapularis tendon stop pinsala, maramihang mga naisalokal na seal, atbp.
2.Prinical na tampok:
Tendonitis at/o tenosynovitis ng mahabang kalamnan ng ulo ng mga bisikleta:
Mga Sintomas: Sakit at kakulangan sa ginhawa sa harap ng balikat, nagliliwanag pataas at pababa sa deltoid o biceps.
Mga palatandaan ng pisikal:
Inter-nodal sulcus at biceps mahaba ulo tendon lambing;
Ang naisalokal na striae ay maaaring maging palpable;
Positibong itaas na pagdukot sa braso at sakit sa extension ng posterior;
Positibong pag -sign ni Yergason;
Limitadong saklaw ng paggalaw ng magkasanib na balikat.
Pagkalagot ng tendon ng mahabang ulo ng mga bisikleta:
Mga Sintomas:
Ang mga nakagulo sa tendon na may matinding pagkabulok: madalas na walang malinaw na kasaysayan ng trauma o mga menor de edad na pinsala lamang, at ang mga sintomas ay hindi halata;
Ang mga may pagkawasak na dulot ng malakas na pag -urong ng mga bisikleta laban sa paglaban: ang pasyente ay may isang luha na sensasyon o nakakarinig ng isang nakakagulat na tunog sa balikat, at ang sakit sa balikat ay halata at sumasalamin sa harap ng itaas na braso.
Mga palatandaan ng pisikal:
Pamamaga, ecchymosis at lambing sa inter-nodal sulcus;
Kawalan ng kakayahang ibaluktot ang siko o nabawasan ang pagbaluktot ng siko;
Asymmetry sa hugis ng kalamnan ng biceps sa magkabilang panig sa panahon ng malakas na pag -urong;
Hindi normal na posisyon ng tiyan ng kalamnan ng biceps sa apektadong bahagi, na maaaring lumipat sa mas mababang 1/3 ng itaas na braso;
Ang apektadong bahagi ay may mas mababang tono ng kalamnan kaysa sa malusog na bahagi, at ang tiyan ng kalamnan ay mas napalaki kaysa sa kabaligtaran na bahagi sa panahon ng malakas na pag -urong.
X-ray film: sa pangkalahatan walang mga hindi normal na pagbabago.
III.Injory ngAng becips brachii tendon
1.Etiology:
Enthesiopathy ng triceps brachii tendon (Enthesiopathy ng triceps brachii tendon): Ang triceps brachii tendon ay paulit -ulit na hinila.
Rupture ng triceps brachii tendon (pagkalagot ng triceps brachii tendon): Ang triceps brachii tendon ay napunit ng isang biglaang at marahas na hindi direktang panlabas na puwersa.
2.Clinical manifestations:
Triceps tendon endopathy:
Mga Sintomas: Sakit sa likod ng balikat na maaaring lumiwanag sa deltoid, lokal na pamamanhid o iba pang mga abnormalidad ng pandama;
Mga Palatandaan:
Ang sakit sa presyon sa mahabang ulo tendon ng triceps brachii sa simula ng mas mababang hangganan ng scapular glenoid sa panlabas na talahanayan ng itaas na braso;
Positibong ELBOW Extension Resistive Pain; Ang sakit ng triceps na sapilitan ng passive matinding pagbigkas ng itaas na braso.
X-ray: Minsan mayroong isang anino ng hyperdense sa simula ng kalamnan ng triceps.
Mga triceps tendon rupture:
Mga Sintomas:
Karamihan sa pag -aalsa sa likod ng siko sa oras ng pinsala;
Sakit at pamamaga sa site ng pinsala;
Kahinaan sa extension ng siko o kawalan ng kakayahan upang aktibong mapalawak nang lubusan ang siko;
Ang sakit ay pinalala ng paglaban sa extension ng siko.
Mga palatandaan ng pisikal:
Ang depression o kahit na kakulangan ay maaaring madama sa itaas ng ulnar humerus, at ang naputol na dulo ng triceps tendon ay maaaring palpated;
Matalim na lambing sa ulnar humerus node;
Positibong pagsubok ng extension ng siko laban sa gravity.
X-ray film:
Ang isang linear avulsion fracture ay nakikita tungkol sa 1 cm sa itaas ng ulnar humerus;
Ang mga depekto sa buto ay nakikita sa ulnar tuberosity.
Oras ng Mag-post: Jul-08-2024
