I. Para sa anong layunin may butas ang cannulated screw?
Paano gumagana ang mga cannulated screw system? Gamit ang manipis na Kirschner wire (K-wires) na itinusok sa buto upang tumpak na idirekta ang mga trajectory ng screw papunta sa maliliit na piraso ng buto.
Ang paggamit ng mga K-wire ay nakakaiwas sa labis na pagbabarena sa mga pilot hole at nagbibigay-daan sa pag-aayos ng mga malapit na piraso ng buto habang ipinapasok ang tornilyo. Ang mga hollow tool at hollow screw ay ipinapasok sa buto sa ibabaw ng mga K-wire. Ang cannulated screw fixation ay kapaki-pakinabang sa cervical spine upang patatagin ang mga odontoid fracture at upang gamutin ang atlantoaxial instability.
Ang mga cannulated screw ay may ilang bentahe kumpara sa mga noncanulated screw: 1) ginagabayan ng mga K-wire ang posisyon ng turnilyo papasok sa buto;
2) ang K-wire trajectory ay ginagawang madali ang muling pagpoposisyon kung ang orihinal na trajectory ay hindi perpekto;
3) ang mga K-wire ay nagpapahintulot sa patuloy na pagdikit ng mga katabing hindi matatag na piraso ng buto;
4) Pinipigilan ng mga K-wire ang paggalaw ng mga hindi matatag na piraso ng buto habang ipinapasok ang tornilyo.
Ang mga komplikasyon na nauugnay sa K-wire (pagkabali, muling pagpoposisyon, at pagsulong) ay maaaring mabawasan gamit ang mga tumpak na pamamaraan ng operasyon. Isang espesyal na cannulated screw tool system ang partikular na binuo para sa upper cervical fixation upang payagan ang percutaneous drilling gamit ang mahahabang tunneling device, tissue sheath, drill guide, at mahahabang K-wire. Ang mga tool na ito ay nagbibigay-daan sa paghahatid ng mga cannulated screw sa mababang anggulo sa gulugod sa pamamagitan ng mahahabang soft-tissue trajectory. Ang mga cannulated screw ay may mga makabuluhang bentahe kumpara sa mga noncanulated screw para sa pag-aayos ng hindi matatag na cervical spine sa system.
II. Alin ang mas mainam na cannulated screws o intrameduallary nails?
Ang mga intramedullary nail at cannulated nail ay parehong mga medikal na aparato na ginagamit para sa internal fixation ng mga bali. Ang bawat isa sa kanila ay may kani-kaniyang bentahe at angkop para sa iba't ibang uri ng bali at mga pangangailangan sa paggamot.
| Uri | Kalamangan |
| Intramedullary na Kuko | Maganda ang epekto ng intramedullary nail fixation sa matatag na bali ng mahahabang buto, na may mas kaunting pinsala at mas kaunting pagdurugo. Ang intramedullary nail fixation ay kabilang sa central fixation. Kung ikukumpara sa mga steel plate, ang intramedullary nails ay maaari ring protektahan ang integridad ng extraosseous membrane, maiwasan ang naantalang paggaling ng bali, at gumanap ng papel sa pag-iwas sa impeksyon. |
| Cannulated na Turnilyo | Pangunahin itong ginagamit sa mga bahagi tulad ng bali sa leeg ng femur, na may mga espesyal na epekto ng pag-aayos at pag-compress. Bukod dito, ang pinsala ay napakaliit at hindi kinakailangan ng mga plate na bakal. |
III. Kailan gagamit ng cancellous vs cortical screws?
Ang mga cancellous screw at cortical screw ay parehong uri ng orthopedic implant na ginagamit sa bone fixation, ngunit ang mga ito ay dinisenyo para sa iba't ibang uri ng buto at may magkakaibang aplikasyon:
Ang mga Cancellous Screw ay partikular na idinisenyo para gamitin sa espongha, hindi gaanong siksik, at trabecular bone tissue, na karaniwang matatagpuan sa mga dulo ng mahahabang buto, tulad ng femur at tibia. Karaniwang ginagamit sa mga lugar kung saan ang buto ay mas porous at hindi gaanong siksik, tulad ng mga metaphyseal na rehiyon ng mahahabang buto. Madalas itong ginagamit sa mga pamamaraan na kinasasangkutan ng gulugod, pelvis, at ilang bahagi ng balikat at balakang.
Ang Cortical Screws ay dinisenyo para gamitin sa mas siksik at cortical bone, na siyang bumubuo sa panlabas na patong ng karamihan sa mga buto at mas matigas at mas malakas kaysa sa cancellous bone. Karaniwang ginagamit sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mas malakas at estabilidad, tulad ng sa pag-aayos ng mga bali sa diaphysis (shaft) ng mahahabang buto. Ginagamit din ang mga ito sa ilang internal fixation device at plate.
Sa buod, ang pagpili sa pagitan ng cancellous at cortical screws ay nakadepende sa uri ng butong ikinakabit at sa mga partikular na pangangailangan ng orthopedic procedure. Ang mga cancellous screw ay angkop para sa mas malambot at mas maraming butas na buto, habang ang mga cortical screw ay mainam para sa mas siksik at may karga na buto.
Oras ng pag-post: Mayo-09-2025
