Noong unang bahagi ng 1990, nanguna ang mga dayuhang iskolar sa paggamit ng mga suture anchor upang ayusin ang mga istruktura tulad ng rotator cuff sa ilalim ng arthroscopy. Ang teorya na nagmula sa underground na "paglubog ng object" na prinsipyo ng suporta sa South Texas, USA, iyon ay, sa pamamagitan ng paghila ng underground steel wire sa isang 45 ° na anggulo ng paglubog sa lupa, ang gusali sa ilalim ng lupa ay matatag na naayos sa "paglubog ng bagay" sa kabilang dulo ng kawad ng bakal.
Ang gamot sa palakasan ay nagmula sa orthopedic traumatology. Ito ay isang pangunahing at klinikal na multidisciplinary komprehensibong aplikasyon ng gamot at palakasan. Ang layunin ay upang makamit ang maximum na pag -aayos ng pag -andar na may kaunting trauma, kabilang ang pinsala sa meniskus, pinsala sa ligament na pinsala, rotator cuff luha, kawalang -tatag ng balikat, pinsala sa sampal, atbp.
Ang Anchor ay isang aparatong medikal na karaniwang ginagamit sa gamot sa sports at orthopedic surgery. Ito ay pangunahing ginagamit upang ayusin ang mga malambot na tisyu (tulad ng mga tendon, ligament, atbp.) Sa mga buto upang maisulong ang pagpapagaling at pagbawi ng tisyu. Ang mga angkla ay karaniwang gawa sa mga materyales na biocompatible upang matiyak ang kaligtasan at katatagan sa katawan.
Ayon sa materyal na pag-uuri ng mga angkla, mayroong dalawang pangunahing kategorya: mga di-biodegradable na mga angkla at mga biodegradable anchor.
Ang mga pangunahing materyales ng mga di-biodegradable na mga angkla ay titanium, nikel-titanium alloy, hindi kinakalawang na asero, titanium at poly-l-lactic acid; Karamihan sa mga suture anchor na ginamit sa klinikal na kasanayan ay gawa sa mga metal na materyales, na mayroong mga pakinabang ng mahusay na puwersa ng paghawak, madaling pagtatanim at madaling pagsusuri sa x-ray.
Ang mga pangunahing materyales ng mga biodegradable anchor ay poly-d-lactic acid, poly-l-lactic acid, polyglycolic acid, atbp. Maaari rin silang magamit para sa mga bata.
Pangunahing materyales ng mga angkla
1. Mga metal na angkla
• Mga Materyales: Pangunahing mga metal na materyales tulad ng titanium alloy.
• Mga Tampok: Malakas at matibay, maaaring magbigay ng matatag na epekto ng pag -aayos. Gayunpaman, ang mga imaging artifact ay maaaring mangyari at may panganib na bumagsak.
2. Absorbable Anchor
• Mga Materyales: Mga nasisipsip na materyales tulad ng polylactic acid (PLLA).
• Mga Tampok: Unti -unting nakapanghinawa sa katawan, walang pangalawang operasyon na kinakailangan para sa pag -alis. Gayunpaman, ang rate ng marawal na kalagayan ay maaaring hindi matatag, at ang lakas ng pag -aayos ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon.
3. Polyetheretherketone (Peek) Mga Anchor
• Mga Materyales: Mataas na pagganap na polimer tulad ng polyetheretherketone.
• Mga Tampok: Nagbibigay ng mas mataas na lakas ng katawan ng kuko at mga mekanikal na katangian, habang ang pagkakaroon ng mahusay na biocompatibility at perpektong mga epekto ng imaging postoperative.
4. All-Suture Anchors
• Komposisyon: Pangunahing binubuo ng inserter, angkla at suture.
• Mga Tampok: Napakaliit sa laki, malambot sa texture, na angkop para sa mga sitwasyon kung saan nawala ang katutubong mass ng buto o limitado ang site ng implant.
Ayon sa mga katangian ng disenyo ng mga angkla, maaari silang nahahati sa dalawang kategorya: mga knotted anchor at walang knot (tulad ng buong suture) na mga angkla:
1. Knotted anchor
Ang mga knotted anchor ay tradisyonal na mga uri ng angkla, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang seksyon ng suture na konektado sa buntot ng angkla. Kailangang ipasa ng doktor ang suture sa pamamagitan ng malambot na tisyu na may isang karayom at itali ang isang buhol upang ayusin ang malambot na tisyu sa angkla, iyon ay, ang ibabaw ng buto.
• Materyal: Ang mga knotted anchor ay karaniwang gawa sa mga hindi masusuklay na materyales (tulad ng titanium alloy) o mga nasisipsip na materyales (tulad ng polylactic acid).
• Mekanismo ng pagkilos: Ang angkla ay naayos sa buto sa pamamagitan ng mga thread o mga pakpak ng pagpapalawak, habang ang suture ay ginagamit upang ikonekta ang malambot na tisyu sa angkla, at isang matatag na epekto ng pag -aayos ay nabuo pagkatapos itali ang buhol.
• Mga Bentahe at Kakulangan: Ang bentahe ng mga knotted anchors ay ang epekto ng pag -aayos ay maaasahan at angkop para sa iba't ibang mga pinsala sa malambot na tisyu. Gayunpaman, ang proseso ng pag -knotting ay maaaring dagdagan ang pagiging kumplikado at oras ng operasyon, at ang pagkakaroon ng buhol ay maaaring humantong sa lokal na konsentrasyon ng pag -igting, pagtaas ng panganib ng pagbagsak ng suture o pag -loosening ng angkla.
2. Knotless Anchors
Ang mga knotless anchor, lalo na ang buong suture anchor, ay isang bagong uri ng angkla na binuo sa mga nakaraang taon. Ang katangian nito ay ang buong angkla ay binubuo ng mga sutures, at ang malambot na pag -aayos ng tisyu ay maaaring makamit nang hindi tinali ang mga buhol.
• Mga Materyales: Ang buong suture anchor ay karaniwang gumagamit ng malambot at malakas na mga suture na materyales, tulad ng mga ultra-high molekular na timbang polyethylene (UHMWPE) fibers.
• Mekanismo ng Pagkilos: Ang buong suture anchor ay maaaring direktang mai -embed sa tisyu ng buto sa pamamagitan ng kanilang espesyal na istraktura ng suture at pamamaraan ng pagtatanim, habang ginagamit ang pag -igting ng suture upang mahigpit na ayusin ang malambot na tisyu sa ibabaw ng buto. Dahil hindi na kailangang itali ang mga buhol, ang pagiging kumplikado at oras ng operasyon ay nabawasan, at ang panganib ng pagbagsak ng suture at pag -loosening ng angkla ay nabawasan din.
• Mga kalamangan at kawalan: Ang mga pakinabang ng buong suture anchor ay simpleng operasyon ng operasyon, maaasahang epekto ng pag -aayos at kaunting pinsala sa malambot na tisyu. Gayunpaman, dahil sa espesyal na istraktura nito, mayroon itong mataas na mga kinakailangan para sa mga diskarte sa kirurhiko at lokasyon ng pagtatanim. Bilang karagdagan, ang presyo ng buong suture anchor ay maaaring medyo mataas, na pinatataas ang pasanin sa pananalapi sa mga pasyente.
Ang mga anchor ay malawakang ginagamit sa iba't ibang mga operasyon sa gamot sa sports, tulad ng pag -aayos ng rotator cuff, pag -aayos ng tendon, muling pagtatayo ng ligament, atbp.
• Mga Hakbang sa Surgical: Una, linisin ang doktor at ihahanda ang site ng pinsala sa rotator cuff; Pagkatapos, itanim ang angkla sa naaangkop na posisyon; Pagkatapos, gumamit ng mga sutures upang ayusin ang rotator cuff tissue sa angkla; Sa wakas, suture at bendahe.
• Epekto ng kirurhiko: Sa pamamagitan ng pag -aayos ng angkla, ang katatagan at pag -andar ng rotator cuff tissue ay maaaring maibalik, na nagtataguyod ng pagbawi ng pasyente.
Mga kalamangan, kawalan at pag -iingat ng mga angkla
Kalamangan
• Nagbibigay ng matatag na pag -aayos.
• Naaangkop sa iba't ibang mga pinsala sa malambot na tisyu.
• Ang ilang mga angkla ay nasisipsip at hindi nangangailangan ng pangalawang operasyon para sa pag -alis.
Mga Kakulangan
• Ang mga metal na angkla ay maaaring makagawa ng mga imaging artifact.
• Ang rate ng pagkasira ng mga sumisipsip na mga angkla ay maaaring hindi matatag.
• May panganib ng detatsment ng angkla o pagbasag ng suture.
Ang mga gamot na gamot sa sports ay maaaring magamit para sa mga sumusunod na operasyon:
1. Ang paulit -ulit na pag -ilid ng epicondylitis (tennis siko) na hindi mabisang ginagamot nang maraming beses: Kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring mapili, at ang angkla ay maaaring magamit upang maiugnay muli ang insertion point ng radial extensor na si Carpi Brevis sa pag -ilid ng epicondyle ng Humerus.
2. Distal Biceps Tendon Tear: Ang luha na sanhi ng hindi normal na hanay ng paggalaw, traksyon, epekto, atbp ay maaaring tratuhin ng mga wire anchor. Dalawang mga angkla ang inilibing sa radial tuberosity, at ang buntot na kawad ay sutured sa biceps tendon stump.
3. Pagkawasak ng ELBOW COLLATERAL LIGAMENT: Posterior dislocation ng siko ay madalas na sinamahan ng ulnar collateral ligament injury, lalo na ang pinsala sa bundle ng anterior. Para sa pinsala sa collateral ligament ng siko, mas maraming mga iskolar ang may posibilidad na mas gusto ang maagang paggamot sa kirurhiko. Ang pamamaraan ng wire anchor ay ginagamit upang magaspang ang ibabaw ng buto kung saan nakalakip ang ligament. Matapos ang sariwang pagdurugo, ang angkla ay naka -screwed sa ibabaw ng buto kung saan nakalakip ang ligament, at ang naka -bra na wire sa dulo ng kuko ay ginagamit upang tirintas ang ligament stump at higpitan ito o ayusin ang ligament na may isang karayom.
4. Fracture ng mas mababang punto ng pag -attach ng cruciate ligament: anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion fracture ay isang espesyal na uri ng pinsala sa ACL at dapat na ayusin nang maaga. Ang paggamit ng paraan ng wire anchor ay may malawak na hanay ng mga indikasyon at hindi limitado sa laki ng fragment ng bali. Hindi ito nangangailangan ng intraoperative fluoroscopy upang ayusin ang direksyon ng tornilyo. Ang operasyon ay medyo simple at ang oras ng operasyon ay magkatulad na pinaikling.
5.Patellar Instability: sanhi ng bony anatomical abnormalities at hindi sapat na malambot na paghihigpit sa tisyu. Karamihan sa mga iskolar ay nagtataguyod ng aktibong paggamot sa kirurhiko gamit ang mga wire anchor.
6. Patellar Mas mababa sa Pole Fracture: Ang teknolohiya ng wire anchor ay maaaring magamit upang gamutin ang patellar na mas mababang bali ng poste. Sa pamamagitan ng pag -aayos ng patellar na mas mababang bali ng bali at paghabi at pag -iwas sa patellar ligament, ang integridad ng mekanismo ng extensor ng tuhod ay maaaring maibalik at ang epektibong haba ng physiological ng mekanismo ng extensor ng tuhod ay maaaring mapanatili.
7. Angkop para sa koneksyon at pag-aayos ng mga buto at malambot na tisyu sa tuhod, gulugod, balikat, siko, bukung-bukong, paa, pulso at mga operasyon ng kamay: Ang angkla ay may isang corrugated na disenyo ng thread, na madaling itanim at nagbibigay ng mas malakas na paglaban sa paglaban, at angkop para sa mga operasyon sa iba't ibang bahagi.
Mga pag-iingat
• Ang kondisyon ng buto ng pasyente at ang anatomical na istraktura ng site ng kirurhiko ay dapat na ganap na masuri bago ang operasyon.
• Piliin ang naaangkop na uri ng angkla at mga pagtutukoy upang matiyak ang epekto ng kirurhiko.
• Ang naaangkop na pagsasanay sa rehabilitasyon ay dapat isagawa pagkatapos ng operasyon upang maisulong ang pagpapagaling ng tisyu at ibalik ang pag -andar.
Sa buod, ang mga angkla ay may mahalagang papel sa gamot sa palakasan. Sa pamamagitan ng pagpili ng naaangkop na uri ng angkla at mga pagtutukoy at pagsunod sa tamang mga hakbang sa pag -aasawa at pag -iingat, maaaring matiyak ang kirurhiko na epekto at maaaring maitaguyod ang pagbawi ng pasyente.
Oras ng Mag-post: Dis-17-2024
