Ano ang isang luha ng ACL?
Ang ACL ay matatagpuan sa gitna ng tuhod. Kinokonekta nito ang buto ng hita (femur) sa tibia at pinipigilan ang tibia mula sa pag -slide pasulong at pag -ikot nang labis. Kung pinunit mo ang iyong ACL, ang anumang biglaang pagbabago ng direksyon, tulad ng pag -ilid ng paggalaw o pag -ikot, sa panahon ng palakasan tulad ng soccer, basketball, tennis, rugby o martial arts, ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo ng iyong tuhod.
Karamihan sa mga kaso ng luha ng ACL ay nangyayari sa mga pinsala na hindi nakikipag-ugnay na dulot ng biglaang pag-twist ng tuhod sa panahon ng pagsasanay o kumpetisyon. Ang mga manlalaro ng soccer ay maaari ring magkaroon ng parehong problema kapag tinatawid nila ang bola sa mga malalayong distansya, na naglalagay ng labis na presyon sa nakatayo na binti.
Masamang balita para sa mga babaeng atleta na nagbabasa nito: ang mga kababaihan ay mas malaki ang panganib para sa ACL luha dahil ang kanilang mga tuhod ay hindi pare -pareho sa pagkakahanay, laki at hugis.
Ang mga atleta na pumunit sa kanilang ACL ay madalas na nakakaramdam ng isang "pop" at pagkatapos ay isang biglaang pamamaga ng tuhod (dahil sa pagdurugo mula sa napunit na ligament). Bilang karagdagan, mayroong isang pangunahing sintomas: ang pasyente ay hindi makalakad o magpatuloy sa paglalaro ng sports kaagad dahil sa sakit sa tuhod. Kapag ang pamamaga sa tuhod sa kalaunan ay humupa, maaaring maramdaman ng pasyente na ang tuhod ay hindi matatag at kahit na hindi mapanghawakan, na imposible para sa pasyente na i -play ang isport na pinakamamahal nila.
Maraming mga sikat na atleta ang nakaranas ng luha ng ACL. Kabilang dito ang: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, at Derrick Rose. Kung nakaranas ka ng mga katulad na problema, hindi ka nag -iisa. Ang mabuting balita ay ang mga atleta na ito ay matagumpay na magpatuloy sa kanilang mga propesyonal na karera pagkatapos ng muling pagtatayo ng ACL. Sa tamang paggamot, maaari kang maging katulad nila, masyadong！
Kung paano mag -diagnose ng ACL luha
Dapat mong bisitahin ang iyong GP kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang isang punit na ACL. Magagawa nilang kumpirmahin ito sa isang diagnosis at inirerekumenda ang pinakamahusay na mga hakbang pasulong. Ang iyong doktor ay magsasagawa ng ilang mga pagsubok upang matukoy kung mayroon kang isang luha ng ACL, kasama na ang:
1. Isang pisikal na pagsusulit kung saan susuriin ng iyong doktor kung paano gumagalaw ang iyong magkasanib na tuhod kumpara sa iyong iba pa, walang tuhod na tuhod. Maaari rin silang magsagawa ng isang pagsubok sa Lachman o pagsubok ng anterior drawer upang suriin ang saklaw ng paggalaw at kung gaano kahusay ang mga pinagsamang gawa, at magtanong sa iyo tungkol sa kung ano ang nararamdaman.
2.x-ray exam kung saan ang iyong doktor ay maaaring mamuno ng isang bali o sirang buto.
3.MRI scan na magpapakita sa iyong mga tendon at malambot na tisyu at payagan ang iyong doktor na suriin ang lawak ng pinsala.
4.Ultrasound scan upang masuri ang mga ligament, tendon, at kalamnan.
Kung ang iyong pinsala ay banayad baka hindi mo napunit ang ACL at iniunat lamang ito. Ang mga pinsala sa ACL ay graded upang matukoy ang kanilang kalubhaan tulad ng sumusunod.
Maaari bang pagalingin ang isang napunit na ACL?
Ang ACL ay karaniwang hindi gumagaling nang maayos sa sarili nito sapagkat wala itong magandang suplay ng dugo. Ito ay tulad ng isang lubid. Kung ito ay ganap na napunit sa gitna, mahirap para sa dalawang dulo upang kumonekta nang natural, lalo na dahil ang tuhod ay palaging gumagalaw. Gayunpaman, ang ilang mga atleta na mayroon lamang isang bahagyang ACL luha ay maaaring bumalik upang i -play hangga't ang kasukasuan ay matatag at ang palakasan na nilalaro nila ay hindi kasangkot sa biglaang pag -twist na paggalaw (tulad ng baseball).
Ang ACL Reconstruction Surgery ba lamang ang pagpipilian sa paggamot?
Ang ACL Reconstruction ay ang kumpletong kapalit ng punit na ACL na may isang "tissue graft" (karaniwang gawa sa mga tendon mula sa panloob na hita) upang magbigay ng katatagan sa tuhod. Ito ang inirekumendang paggamot para sa mga atleta na may hindi matatag na tuhod at hindi makilahok sa mga aktibidad sa palakasan pagkatapos ng isang luha ng ACL.
Bago isaalang -alang ang operasyon, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista na pisikal na therapist na inirerekomenda ng iyong siruhano at sumailalim sa pisikal na therapy. Makakatulong ito na maibalik ang iyong tuhod sa buong saklaw ng paggalaw at lakas, habang pinapayagan din ang kaluwagan ng pinsala sa buto. Naniniwala rin ang ilang mga doktor na ang pagbabagong-tatag ng ACL ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng maagang arthritis (mga pagbabago sa degenerative) batay sa mga natuklasan na X-ray.
Ang pag -aayos ng ACL ay isang mas bagong pagpipilian sa paggamot para sa ilang mga uri ng luha. Ang mga doktor ay nag -reattach ang mga punit na dulo ng ACL sa buto ng hita gamit ang isang aparato na tinatawag na isang medial brace. Gayunpaman, ang karamihan sa mga luha ng ACL ay hindi angkop para sa direktang diskarte sa pag -aayos na ito. Ang mga pasyente na nagkaroon ng pag -aayos ay may mataas na rate ng operasyon sa rebisyon (1 sa 8 kaso, ayon sa ilang mga papel). Sa kasalukuyan ay maraming pananaliksik sa paggamit ng mga stem cell at plasma na mayaman na platelet upang matulungan ang ACL na pagalingin. Gayunpaman, ang mga pamamaraan na ito ay eksperimentong pa rin, at ang paggamot na "standard na ginto" ay pa rin ang operasyon ng reconstruction ng ACL.
Sino ang makikinabang sa karamihan sa operasyon ng muling pagtatayo ng ACL?
1. Ang mga aktibong pasyente ng may sapat na gulang na lumahok sa palakasan na nagsasangkot ng pag -ikot o pag -pivoting.
2. Ang mga aktibong pasyente ng may sapat na gulang na nagtatrabaho sa mga trabaho na nangangailangan ng maraming pisikal na lakas at nagsasangkot ng pag -ikot o pivoting.
3. Ang mga matatandang pasyente (tulad ng higit sa 50 taong gulang) na lumahok sa mga piling tao na palakasan at kung sino ang walang mga mabubulok na pagbabago sa tuhod.
4. Mga bata o kabataan na may luha ng ACL. Ang mga nababagay na pamamaraan ay maaaring magamit upang mabawasan ang panganib ng mga pinsala sa plate plate.
5. Ang mga atleta na may iba pang mga pinsala sa tuhod bukod sa ACL luha, tulad ng posterior cruciate ligament (PCL), collateral ligament (LCL), meniskus, at mga pinsala sa kartilago. Lalo na para sa ilang mga pasyente na may luha ng meniskus, kung maaari niyang ayusin ang ACL nang sabay, ang epekto ay magiging mas mahusay。
Ano ang iba't ibang uri ng operasyon ng muling pagtatayo ng ACL?
1. Hamstring Tendon - Madali itong ma -ani mula sa loob ng tuhod sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa panahon ng operasyon (autograft). Ang isang napunit na ACL ay maaari ring mapalitan ng isang tendon na naibigay ng ibang tao (allograft). Ang mga atleta na may hypermobility (hyperlaxity), napaka -maluwag na medial collateral ligament (MCL), o maliit na hamstring tendon ay maaaring mas mahusay na mga kandidato para sa isang allograft o patellar tendon graft (tingnan sa ibaba).
2. Patellar Tendon-Ang isang-katlo ng patellar tendon ng pasyente, kasama ang mga plug ng buto mula sa tibia at kneecap, ay maaaring magamit para sa isang patellar tendon autograft. Ito ay kasing epektibo ng isang tendon graft, ngunit nagdadala ng isang mas mataas na peligro ng sakit sa tuhod, lalo na kapag ang pasyente ay lumuhod at may bali ng tuhod. Ang pasyente ay magkakaroon din ng isang mas malaking peklat sa harap ng tuhod.
3. Medial Diskarte sa Knee at Tibial Alignment Femoral Tunnel Technique - Sa simula ng ACL Reconstruction Surgery, ang siruhano ay nag -drill ng isang tuwid na buto ng buto (tibial tunnel) mula sa tibia hanggang sa femur. Nangangahulugan ito na ang tunel ng buto sa femur ay hindi kung saan ang ACL ay orihinal na matatagpuan. Sa kaibahan, ang mga siruhano na gumagamit ng pagtatangka ng diskarte sa medial diskarte upang ilagay ang buto ng tunel at graft na malapit sa orihinal na (anatomical) na lokasyon ng ACL hangga't maaari. Ang ilang mga siruhano ay naniniwala na ang paggamit ng tibial-based femoral tunnel na pamamaraan ay humahantong sa pag-ikot ng kawalang-tatag at nadagdagan ang mga rate ng rebisyon sa tuhod ng mga pasyente.
4. All-medial/graft attachment technique-Ang all-medial technique ay gumagamit ng reverse drilling upang mabawasan ang dami ng buto na kailangang alisin sa tuhod. Isang hamstring lamang ang kinakailangan upang lumikha ng graft kapag muling pagtatayo ng ACL. Ang katwiran ay ang pamamaraang ito ay maaaring hindi gaanong nagsasalakay at hindi gaanong masakit kaysa sa tradisyonal na pamamaraan.
5. Single-Bundle kumpara sa Double-Bundle-Sinusubukan ng ilang mga siruhano na muling itayo ang dalawang bundle ng ACL sa pamamagitan ng pagbabarena ng apat na butas sa kneecap sa halip na dalawa. Walang makabuluhang pagkakaiba sa mga resulta ng single-bundle o double-bundle ACL reconstructions-nakamit ng mga siruhano ang kasiya-siyang resulta gamit ang parehong mga diskarte.
6. Pagpapanatili ng Plate Plate - Ang paglaki ng mga plato ng mga bata o kabataan na may pinsala sa ACL ay nananatiling bukas hanggang sa edad na 14 para sa mga batang babae at 16 para sa mga batang lalaki. Ang paggamit ng karaniwang ACL reconstruction technique (transvertebral) ay maaaring makapinsala sa mga plate ng paglago at itigil ang buto mula sa paglaki (pag -aresto sa paglago). Dapat suriin ng siruhano ang mga plato ng paglago ng pasyente bago ang paggamot, maghintay hanggang makumpleto ng pasyente ang paglago, o gumamit ng isang espesyal na pamamaraan upang maiwasan ang pagpindot sa mga plato ng paglago (periosteum o adventitia).
Kailan ang pinakamahusay na oras upang magkaroon ng isang muling pagtatayo ng ACL pagkatapos ng isang pinsala?
Sa isip, dapat kang magkaroon ng operasyon sa loob ng ilang linggo ng iyong pinsala. Ang pagkaantala ng operasyon sa loob ng 6 na buwan o higit pang pagtaas ng panganib ng pagsira sa kartilago at iba pang mga istraktura ng tuhod, tulad ng meniskus. Bago ang operasyon, pinakamahusay na kung nakatanggap ka ng pisikal na therapy upang mabawasan ang pamamaga at mabawi ang buong saklaw ng paggalaw, at palakasin ang iyong mga quadriceps (mga kalamnan sa harap ng hita).
Ano ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ng reconstruction ng ACL?
1. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay makaramdam ng sakit sa tuhod, ngunit ang doktor ay magreseta ng mga malakas na pangpawala ng sakit.
2. Pagkatapos ng operasyon, maaari kang gumamit ng mga saklay upang tumayo at maglakad kaagad.
3. Ang ilang mga pasyente ay nasa sapat na sapat na pisikal na kondisyon na maipalabas sa parehong araw.
4. Mahalagang makatanggap ng pisikal na therapy sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon.
5. Maaaring kailanganin mong gumamit ng mga saklay hanggang sa 6 na linggo
6 Maaari kang bumalik sa trabaho sa opisina pagkatapos ng 2 linggo.
7. Ngunit kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng maraming pisikal na paggawa, mas matagal para sa iyo upang bumalik sa trabaho.
8. Maaaring tumagal ng 6 hanggang 12 buwan upang ipagpatuloy ang mga aktibidad sa palakasan, karaniwang 9 na buwan
Gaano karaming pagpapabuti ang maaari mong asahan pagkatapos ng operasyon ng muling pagtatayo ng ACL?
Ayon sa isang malaking pag -aaral ng 7,556 na mga pasyente na nagkaroon ng muling pagtatayo ng ACL, ang karamihan sa mga pasyente ay nakakabalik sa kanilang isport (81%). Ang dalawang-katlo ng mga pasyente ay nakakabalik sa kanilang pre-pinsala sa antas ng pag-play, at 55% ay nakabalik sa isang piling tao.
Oras ng Mag-post: Jan-16-2025
